门静脉高压性胃病相关因素分析(2)
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PHG的发病机制尚未完全明确， 目前普遍认为， 门脉高压是PHG发生的先决条件[6]。门脉高压导致静脉回流受阻， 胃黏膜下静脉及毛细血管扩张、通透性增加， 胃黏膜微循环障碍导致黏膜层血供减少。同时门脉高压而使胃静脉回流障碍， 门脉压力越高， 胃黏膜淤血越重， 胃黏膜细胞处于缺氧、代谢紊乱状态， 黏膜屏障作用降低， 黏膜组织损伤。食管-胃底静脉曲张与PHG均为门脉高压所致， 两者可同时或单独存在[7， 8]。大量研究认为， PHG与EV关系密切， 而与GV的关系则存在分歧[9]。本研究结果显示PHG与GV无明显相关性， 与多数研究相符。
肝硬化常导致严重的肝功能损伤， 导致白蛋白合成减少， 肝脏解毒功能降低、血液中毒性物质比例失调， 凝血机制障碍， 以及肝炎病毒本身的侵害等均可损伤胃黏膜， 胃黏膜的修复和防御能力降低[10]。另外， 肝硬化患者胃泌素及组胺水平增高， 高胃泌素血症导致幽门括约肌和Oddi括约肌功能紊乱， 胆汁和胰液返流入胃， 加重胃黏膜损伤[10]。本文应用Child-Pugh及MELD两种肝功能分级方法， 将肝功能情况与PHG进行相关性分析， 结果证实PHG与肝功能损害有关 ......
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