急性心肌梗死是心内科急重症之一， 由于心肌梗死发病前心脏的情况不同， 有无高血压、糖尿病及其他并发症， 以及患者的年龄、性别因素， 临床表现形式形形色色， 再加上病情变化迅速， 致使相当数量的急性心肌梗死容易发生误诊和漏诊。为了引起基层医生的重视， 对辽宁省庄河市中心医院2010年7月～2011年7月收治的80例心梗患者中早期误诊的15例进行临床分析， 结果如下。

    1 临床资料

    1. 1 误诊情况 入院时48 h内共误诊15例， 男10例， 女5例， 年龄48～80岁。其中误诊为晕厥发作5例， 急性胃炎、胰腺炎3例， 急性脑血管病例3例， 急性左心衰竭2例， 室性心律失常1例， 低血压休克1例。

    1. 2 误诊原因 ①因症状不典型者被误诊。②由于首诊医师对疾病缺乏认识、经验不足。③医技检查人员未掌握心梗的心电图演变或心梗患者的各种生化标志变化的规律。

    2 讨论

    2. 1 由于症状不典型发生误诊

    2. 1. 1 以晕厥为首发症状 大约15%的老年急性心肌梗死以晕厥为首发症状 ......