双侧子宫动脉注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床观察(1)
双侧子宫动脉注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床观察,甲氨蝶呤(MTX),双侧子宫动脉栓塞术(UAE)
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【摘要】 目的 探讨不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的治疗效果。方法 回顾性分析本院经阴道B超确诊的子宫切口瘢痕妊娠的患者共37例，按不同治疗方法分成两组，对照组为肌内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术共12例，实验组为双侧子宫动脉注入MTX栓塞术联合清宫术共25例。结果 对照组住院治疗时间(15±0.5)d，明显多于实验组(9.8±0.3)d ， β-HCG转阴率慢于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，清宫出血量多，有大出血可能。结论 双侧子宫动脉靶栓塞术联合清宫术是目前治疗子宫切口瘢痕妊娠较为安全、有效的方法。
【关键词】 子宫切口瘢痕妊娠；甲氨蝶呤(MTX)；清宫术；双侧子宫动脉栓塞术(UAE)
子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是剖宫产术后远期并发症之一，由于近年来剖宫产的增加，CSP的发生率越来越高，此病的报道也有所增加，逐渐引起临床妇产科医师的重视。部分患者起病突然，发生大出血而急诊手术切除子宫，目前该疾病的治疗仍处于探索阶段，无较为规范的临床途径[1]。现将江苏省妇幼保健院使用肌内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清除术、子宫动脉注入MTX加栓塞术联合清宫术成功治疗CSP的37例报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 统计2009年9月1日～2013年9月1日在江苏省妇幼保健院住院诊断为子宫切口瘢痕处妊娠的病例37例。年龄为25～36岁，33例为初次剖宫产史，3例为二次剖宫产史，1例为三次剖宫产史。妊娠距上次剖宫产术后6个月～11年；停经史35～86 d，其中27例有不规则阴道流血，11例有下腹隐痛不适。全部病例为阴道B超辅助诊断及血β-HCG确诊，其中6例结合MRI明确诊断。
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黄骁昊 周雪 江苏省妇幼保健院;南京医科大学第一附属医院妇科;南京市妇幼保健院妇产科;
【摘要】目的探讨不同方法治疗子宫切口瘢痕妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院经阴道B超确诊的子宫切口瘢痕妊娠的患者共37例,按不同治疗方法分成两组,对照组为肌内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术共12例,实验组为双侧子宫动脉注入MTX栓塞术联合清宫术共25例。结果对照组住院治疗时间(15±0.5)d,明显多于实验组(9.8±0.3)d,β-HCG转阴率慢于对照组,差异有统计学意义(P0.05),清宫出血量多,有大出血可能。结论双侧子宫动脉靶栓塞术联合清宫术是目前治疗子宫切口瘢痕妊娠较为安全、有效的方法。
【关键词】 子宫切口瘢痕妊娠 甲氨蝶呤(MTX) 清宫术 双侧子宫动脉栓塞术(UAE)
【分类号】R719.8
子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后远期并发症之一,由于近年来剖宫产的增加,CSP的发生率越来越高,此病的报道也有所增加,逐渐引起临床妇产科医师的重视。部分患者起病突然,发生大出血而急诊手术切除子宫,目前该疾病的治疗仍处于探索阶段,无较为规范的临
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