预负荷 /同步负荷联合麻黄碱预防剖宫产腰硬联合阻滞后低血压的临床观察
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【摘要】 目的 拟观察预负荷 (乳酸钠林格氏液 )/同步负荷 (4%琥珀酰明胶 )联合麻黄碱来预防CSEA下剖宫产产妇低血压的有效性。方法 本院择期椎管内麻醉下行剖宫产患者 60例 ， 用随机数字表法将患者随机分为两组(n=30)， 预负荷 /同步负荷组 (Ⅰ组 )和预负荷 /同步负荷联合麻黄碱组 (Ⅱ组)。两组均预负荷以 25 ml/min的速率快速输注乳酸钠林格氏液 500 ml， 随后同步负荷以 10 ml·kg -1·h-1速率输注 4%琥珀酰明胶500 ml， 晶体与胶体液的容量比为1：1， 晶、胶液交替输注， 至胎儿取出， 在快速输入 500 ml乳酸钠林格氏液后取右侧卧位下行 CSEA，Ⅱ组在蛛网膜下腔注药完成后经莫菲氏管静脉注射麻黄碱 6 mg， 观察蛛网膜下腔注药后至胎儿娩出后产妇血压、心率变化、麻醉平面、手术时间及输液总量。 结果 结果显示Ⅰ组、Ⅱ组低血压发生率分别为 23.3%、6.7%， Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组。结论 预负荷 (乳酸钠林格氏液 )/同步负荷 (4%琥珀酰明胶 )联合麻黄碱可以明显减少剖宫产患者CSEA后低血压发生率， 提供相对平稳的血流动力学， 提高 CSEA的安全性。
【关键词】 预负荷 /同步负荷；麻黄碱；剖宫产；腰硬联合阻滞；低血压
椎管内麻醉是产科麻醉的首选方式[1] ......
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