阿萨希毛孢子菌致肺部感染1例
急性心肌梗死,脑梗死,心肌酶谱,实验室诊断,体格检查,高血压,心前区疼痛,心电图
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1 临床资料
患者男 ， 74 岁。既往高血压病史 25年 ， 脑梗死 5年 ， 有反复发作咳嗽咳痰史 ， 1天前突发心前区疼痛 ， 无扩散 ， 持续数小时不缓解 ， 伴大汗 ， 濒死感 ， 据心电图及心肌酶谱明确诊断为急性心肌梗死， 经抗凝对症治疗后， 于 2013年 3月 15日入本院 ICU病房。体格检查：神清 ， 精神不振 ， 双肺听诊呼吸音粗 ， 可闻及少量湿啰音 ， WBC 6.3×10 9/L， 中性粒 65%， 淋巴 29%， T 36.8℃ ， P 89次 / min， 心律相对不齐 ， BP 133/85 mmHg。次日 ， 患者突发呼吸困难 ， 喘息 ， SpO2 87%， 两肺可闻及明显干湿啰音 ， 间断咳嗽 ， 痰无力咳出。实验室诊断： WBC 14.1×109/L， 中性粒 0.903， 淋巴 0.042， 单核 0.092， 嗜酸
0.5， 嗜碱 0.3， Hb 141 g/L， PLT 201×10 9/L， T 39.1℃ ， 考虑存在
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王振天 曹德生 罗迪 潘善越 盖州市中心医院检验科;大连市第二人民医院检验科;
【摘要】正1临床资料患者男,74岁。既往高血压病史25年,脑梗死5年,有反复发作咳嗽咳痰史,1天前突发心前区疼痛,无扩散,持续数小时不缓解,伴大汗,濒死感,据心电图及心肌酶谱明确诊断为急性心肌梗死,经抗凝对症治疗后,于2013年3月15日入本院ICU病房。体格检查:神清,精神不振,双肺听诊呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,WBC 6.3×109/L,中性粒65%,淋巴29%,T 36.8℃,P 89次/min,心律相对不齐,BP 133/85mmHg。次日,患者突发呼吸困难,喘息,SpO2 87%,两肺可闻及明显干湿啰音,间断咳嗽,痰无力咳出。实验室诊断:
【关键词】 阿萨希毛孢子菌 肺部感染 急性心肌梗死 脑梗死 心肌酶谱 实验室诊断 体格检查 高血压 心前区疼痛 心电图
【分类号】R563.1
1临床资料患者男,74岁。既往高血压病史25年,脑梗死5年,有反复发作咳嗽咳痰史,1天前突发心前区疼痛,无扩散,持续数小时不缓解,伴大汗,濒死感,据心电图及心肌酶谱明确诊断为急性心肌梗死,经抗凝对症治疗后,于2013年3月15日入本院ICU病房。体格检查:神清,精神不振,双肺听诊呼吸
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