动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义
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【摘要】 目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法 将本院2009年3月～2013年3月70例ICU老年重症肺炎患者根据病情预后分为死亡组22例和存活组48例，使用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)比较两组第1天、第3天、第5天、第7天的PCT浓度。结果 ①两组第1天、第3天PCT浓度差异无统计学意义(P>0.05)，死亡组第5、7天血清PCT水平明显高于存活组，PCT水平在死亡组呈上升趋势而在存活组呈下降趋势；②死亡组第5、7天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)明显高于存活组(P<0.01)；③血清PCT和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.843，P=0.019<0.05)。结论 动态监测降钙素原对老年重症肺炎患者预后评估，具有较高的应用价值。
【关键词】 老年性重症肺炎；降钙素原 ；预后
老年重症肺炎病情严重进展迅速，常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命，另一方面，大部分老年重症肺炎患者感染时血象变化不明显，给诊断增加了一定的困难。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时降钙素原(PCT)在血浆中的水平升高，是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数，其还反映了全身炎症反应的活跃程度[1，2]。本文对70例临床上已确诊为重症肺炎的老年患者进行动态监测PCT，并进行临床分析，旨在评价动态检测该指标在老年重症肺炎中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2010年1月～2013年1月ICU收治的70例重症肺炎老年患者，根据预后判断分为死亡组和存活组。所有患者诊断均符合1998 年中华医学会呼吸病分会老年性肺炎的诊断标准[3]，且排除恶性肿瘤、肺水肿等导致的炎性指标异常的其他疾病。死亡组22例，其中男性13例，女性9例，年龄58～81岁，平均(65.1±7.1)岁，存活组48例 ......
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丁志荣 林天来 福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科;
【摘要】目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法将本院2009年3月~2013年3月70例ICU老年重症肺炎患者根据病情预后分为死亡组22例和存活组48例,使用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)比较两组第1天、第3天、第5天、第7天的PCT浓度。结果①两组第1天、第3天PCT浓度差异无统计学意义(P0.05),死亡组第5、7天血清PCT水平明显高于存活组,PCT水平在死亡组呈上升趋势而在存活组呈下降趋势;②死亡组第5、7天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)明显高于存活组(P0.01);③血清PCT和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.843,P=0.0190.05)。结论动态监测降钙素原对老年重症肺炎患者预后评估,具有较高的应用价值。
【关键词】 老年性重症肺炎 降钙素原 预后
【分类号】R563.1
老年重症肺炎病情严重进展迅速,常发生各种严重并发症,如不及时救治,可危及生命,另一方面,大部分老年重症肺炎患者感染时血象变化不明显,给诊断增加了一定的困难。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时降钙素原(PCT)在血浆中的水平升高,是诊断和监测细菌
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