电针与康复训练手法治疗脑卒中足下垂疗效差异表面肌电分析(1)
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【摘要】 目的 探讨电针与康复训练手法及二者结合治疗脑卒中偏瘫患者足下垂功能障碍的疗效差异。方法 60例患者随机分为电针组、手法组、电针结合手法组三组，每组20例。电针组选患侧肢体的足三里丰隆、悬钟太冲两组穴位进行针刺并通以疏密波脉冲电流，手法组用神经发育疗法的相关技术对患者进行踝背屈的主被动训练治疗，结合组进行电针和手法的联合治疗。分别于治疗前一天和治疗结束后进行FuglMeyer下肢运动功能(FMAL)评定、踝关节主动关节活动度(AROM)测量和胫前肌表面肌电信号(sEMG)检测。结果 三组患者FMAL、踝关节AROM及胫前肌sEMG治疗后明显好转，差异具有统计学意义(P<0.05)，且结合组比其它两组疗效更好，FMAL、sEMG差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电针与康复训练手法治疗都能改善偏瘫足下垂患者的运动功能、踝关节的AROM和胫前肌的sEMG，而电针与康复训练手法结合应用疗效更佳。
【关键词】 电针；康复训练；偏瘫；足下垂；表面肌电
脑卒中后脑神经损伤引起的足下垂是肢体瘫痪的重要表现之一，小腿的前肌群和外侧肌群麻痹，小腿后肌群痉挛牵拉而不能背屈足部，是下肢迟缓期和痉挛期功能障碍的重大问题，足下垂严重制约步行能力、导致异常步态及姿势，足下垂一旦拖延至痉挛期，很难自行恢复，必须给予积极有效的治疗。目前在对中枢神经组织损伤的治疗尚无实质性突破的情况下，针对足下垂的直接动力因素进行康复治疗显得尤为重要[1]，即增强踝背伸肌肌力和降低小腿三头肌的肌张力，打破下肢伸肌痉挛模式，使踝关节产生主动性背伸运动，从而纠正步态和姿势、提高步行能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月～2011年12月本院康复医学科收治的脑卒中偏瘫足下垂患者60例 ......
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王学新 林发亮 褚文政 姚艳萍 宋俊 李伟 谢琳 宋世庆 赵树玲 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院;
【摘要】目的探讨电针与康复训练手法及二者结合治疗脑卒中偏瘫患者足下垂功能障碍的疗效差异。方法 60例患者随机分为电针组、手法组、电针结合手法组三组,每组20例。电针组选患侧肢体的足三里-丰隆、悬钟-太冲两组穴位进行针刺并通以疏密波脉冲电流,手法组用神经发育疗法的相关技术对患者进行踝背屈的主被动训练治疗,结合组进行电针和手法的联合治疗。分别于治疗前一天和治疗结束后进行Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-L)评定、踝关节主动关节活动度(AROM)测量和胫前肌表面肌电信号(sEMG)检测。结果三组患者FMA-L、踝关节AROM及胫前肌sEMG治疗后明显好转,差异具有统计学意义(P0.05),且结合组比其它两组疗效更好,FMA-L、sEMG差异有统计学意义(P0.05)。结论电针与康复训练手法治疗都能改善偏瘫足下垂患者的运动功能、踝关节的AROM和胫前肌的sEMG,而电针与康复训练手法结合应用疗效更佳。
【关键词】 电针 康复训练 偏瘫 足下垂 表面肌电
【分类号】R277.7
脑卒中后脑神经损伤引起的足下垂是肢体瘫痪的重要表现之一,小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,小腿后肌群痉挛牵拉而不能背屈足部,是下肢迟缓期和痉挛期功能障碍的重大问题,足下垂严重制约步行能力、导致异常步态及姿势,足下垂一旦拖延至痉挛期,很难自行恢复,必须给予积极有效的治
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