间歇性小剂量洗胃对重度急性有机磷农药中毒患者的效果观察
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【摘要】 目的 探讨间歇性小剂量洗胃对重度急性有机磷农药中毒患者影响及其并发症的发生率。方法 回顾性分析2009年4月～2013年11月入住本院的132例重度急性有机磷农药中毒患者， 并分治疗组与对照组加以比较， 利用改良自制简易洗胃装置进行间歇性小剂量洗胃者为治疗组， 使用洗胃机行传统法常规反复彻底洗胃1次者为对照组， 分别观察患者发生误吸、胃出血、胃潴留等并发症的机率。结果 两组对照相比， 72 h内出现误吸、胃出血、胃潴留等并发症的例数， 间歇性小剂量洗胃治疗患者明显低于对照组。结论 间歇性小剂量洗胃可以减少重度急性有机磷农药中毒患者发生误吸、胃出血、胃潴留等并发症的发生。
【关键词】 小剂量；间歇性；洗胃；误吸；胃出血
有机磷农药是我国目前使用最多的一种农药， 由于此类农药使用的广泛性， 近年来， 生产性中毒、误服或自杀等原因造成的中毒性患者日益增多。有机磷农药中毒通常起病急， 发展快， 病情危重， 死亡率高。在救治重度急性有机磷农药中毒患者的系列急救措施中， 洗胃是重要的抢救关键环节之一[1]。彻底清除胃内毒物， 最大限度减少毒物吸收更是抢救成功的关键。广东省河源市人民医院根据有机磷农药中毒患者洗胃并发症的发生， 综合分析并改良了洗胃方式， 经临床应用， 取得满意效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2009年4月～2013年11月住院的132例重症急性有机磷农药中毒患者。其中男51例， 女81例。平均年龄(38±7)岁。中毒种类：甲拌磷2例， 氧化乐果3例， 敌敌畏35例， 乐果42例， 敌百虫50例。中毒程度：均符合重症急性有机磷农药中毒诊断标准：①所有患者均有明确服毒史， 服毒量在100以上， 平素均无胰腺炎及胆道疾病史。②临床表现：重症病例：昏迷、发绀、全身肌颤、大汗淋漓、呼吸困难， 肺水肿、小便失禁或尿潴留， 反射消失等。③血液胆碱脂酶活力测定， 在30%以下。均在急诊经洗胃后收入院。回顾性分析并分为观察组与对照组， 利用改良自制简易洗胃装置进行间歇性小剂量洗胃者为观察组67例， 使用洗胃机行传统法常规反复彻底洗胃1次者为对照组65例， 分别观察患者发生误吸、胃出血、胃潴留等并发症的机率。两组患者性别、年龄、有机磷农药中毒种类等临床一般资料比较差异无统计意义(P>0 ......
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陈赞美 广东省河源市人民医院重症医学科;
【摘要】目的探讨间歇性小剂量洗胃对重度急性有机磷农药中毒患者影响及其并发症的发生率。方法回顾性分析2009年4月~2013年11月入住本院的132例重度急性有机磷农药中毒患者,并分治疗组与对照组加以比较,利用改良自制简易洗胃装置进行间歇性小剂量洗胃者为治疗组,使用洗胃机行传统法常规反复彻底洗胃1次者为对照组,分别观察患者发生误吸、胃出血、胃潴留等并发症的机率。结果两组对照相比,72 h内出现误吸、胃出血、胃潴留等并发症的例数,间歇性小剂量洗胃治疗患者明显低于对照组。结论间歇性小剂量洗胃可以减少重度急性有机磷农药中毒患者发生误吸、胃出血、胃潴留等并发症的发生。
【关键词】 小剂量 间歇性 洗胃 误吸 胃出血
【分类号】R472
有机磷农药是我国目前使用最多的一种农药,由于此类农药使用的广泛性,近年来,生产性中毒、误服或自杀等原因造成的中毒性患者日益增多。有机磷农药中毒通常起病急,发展快,病情危重,死亡率高。在救治重度急性有机磷农药中毒患者的系列急救措施中,洗胃是重要的抢救关键环节之一[
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