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编号:12669552
普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中的应用效果分析
http://www.100md.com 2014年2月25日 中国实用医药 2014年第6期
     【摘要】 目的 分析普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中的应用效果。方法 选取120例产妇的临床资料, 分为病例数相等的观察组和对照组。对照组采用一般护理常规和健康教育。观察组在对照组的基础上应用普林格尔治疗仪结合手法按摩。结果 3个月后, 观察组患者盆底肌力测定达Ⅵ级者占45.0%, 明显高于对照组的30.0%, 观察组发生尿失禁发生率5.0%, 明显低于对照组的13.3%, 观察组性生活满意度为85.0%, 明显高于对照组的58.3%, 经统计学分析, 差异有统计学意义, P<0.01。结论 普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中应用时操作简单易行, 安全无痛苦, 无损伤及不良反应, 效果满意, 产妇愿意接受, 值得在产后康复中心推广应用。

    【关键词】 产后生活质量;康复;普林格尔治疗仪;手法按摩

    随着人们生活水平的不断提高和各种新型医疗仪器的引进, 产妇对产后的生活质量要求越来越高, 过去的产后康复项目已无法满足广大产妇的康复需求。近年来, 由伊美德儿公司开展的产后康复运行新模式先后在国内建立了200多家产后康复中心。2012年6月~2013年6月, 大庆市人民医院产后康复中心应用普林格尔治疗仪结合手法按摩对60例自然分娩的产妇进行盆底康复, 现对其疗效进行总结。
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    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组120例产妇, 年龄22~38岁, 均为为初产妇, 单胎顺产, 全部患者恶露干净, 无阴道炎症, 无泌尿系感染。随机将患者分为病例数相等的观察组和对照组, 对照组由产科护士执行一般护理常规和健康教育, 然后回家休息静养。观察组组在此基础上采用普林格尔治疗仪治疗配合手法按摩。

    1. 2 方法 观察组应用YS-P400普林格尔治疗仪的时间选择应在产后42 d开始, 进行盆底康复治疗。治疗前排空膀胱, 平卧于治疗床, 截石位, 常规碘伏消毒外阴, 将一次性硅胶套涂上液体石蜡套在阴道棒上, 放入阴道口内, 注意动作轻柔、缓慢, 为患者盖好被子, 选择“阴道收缩”项目, 能量的调节要看产妇的感受, 由弱到强, 以能接受、无特殊不适为宜, 按时间键, 调到30 min。手法按摩:用提拿法按摩耻骨肌长收肌、大收肌、短收肌、股薄肌并配合肾俞、三阴交、足三里等穴位按摩[1]。以上治疗每周3次或隔天一次, 15次为1个疗程。
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    1. 3 观察指标 三个月后观察疗效, 对两组的盆底肌力测定结果、产妇的尿失禁的发生率、及性生活满意度进行比较。盆底肌力测定法是按国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG), 将肌力分为6个级别[2]。

    2 结果

    观察组患者盆底肌力测定达Ⅵ级者有27例(45.0%), 明显高于对照组的18例(30.0%), 观察组发生尿失禁发生3例(5.0%), 明显低于对照组的8例(13.3%), 观察组性生活满意度为51例(85.0%), 明显高于对照组的35例(58.3%), 经SPSS13.0统计学软件进行分析, 采用χ2检验差异显著, P<0.01, 具有统计学意义。

    3 讨论

    妊娠时由于身体重心的改变使原本作用于骶骨上的重力转至盆底的肌肉, 分娩过程中盆底组织的机械损伤, 使骨盆肌肉造成损害, 发生尿失禁、尿频、阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀、腰酸背痛、子宫脱垂及便秘等, 女性的生活质量和身心健康受到严重影响。因此对自然分娩后的产妇进行康复治疗有重要的意义, 可使盆底功能得到有效恢复, 减少女性盆底功能障碍的发生率, 是提高女性产后生活的重要保证。
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    普林格尔治疗仪采用智能化电磁能透射并调节人体电解质, 窝形磁场, 渐序输出, 直接作用于松弛的阴道壁组织, 促进组织的微循环, 加速新陈代谢, 使外阴、阴道、盆底组织得到有效恢复[3], 减少女性盆底功能障碍与产后性功能障碍的发生[3]。手法按摩可疏通经络, 调气血, 补虚弱, 舒筋通络, 活血祛瘀, 使小腹肌力增强, 盆腔及下肢的循环得到改善, 从而有利于盆底的修复。治疗系统通过高能量的磁场输出配合手法按摩, 使松弛的肌肉结缔组织恢复弹性, 脂肪分解减少[4], 操作简单、易行, 安全无痛苦, 无损伤及不良反应, 效果满意, 产妇愿意接受, 值得在产后康复中心推广应用。

    参考文献

    [1]于淑丽,王燕翔,胡凤贤,等.生物反馈联合电刺激手法按摩治疗盆底功能障碍性 疾病临床研究.陕西中医, 2011,32(6):741-742.

    [2]梁素文,杨燕飞,付卫华.骨盆底康复器对提高产妇盆底肌力的效果.海南医学杂志, 2011,32(6):392-393.

    [3]张红萍.普林格尔治疗仪用于自然分娩盆底修复的效果观察.吉林医学, 2013,34(16):3186.

    [4]谭冬梅,张荣秀,李慧.引进产后康复治疗新模式的探讨.社区医学杂志, 23013,11(6):56-57., 百拇医药(关美芹 尚雪琴 王秀媛)