继发于多发性硬化的肥大性下橄榄核变性
高信号,异常信号,占位效应,神经变性,脑梗死,治疗后,患者
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肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration， HOD) 是一种少见的跨突触神经变性。现将内蒙古民族大学附属医院诊冶的1例继发于多发性硬化后的HOD报告如下， 以期提高对该病的认识水平。
1 临床资料
患者，男， 40岁， 主因“反复视物双影8个月” 于2012年11月19日入院。患者于2012年3月出现头晕视物双影及言语笨拙， 查头MRI为右侧小脑异常信号， T1WI呈低信号， T2WI呈高信号， 无占位效应(图1)。以“脑梗死”治疗后视物双影部分缓解， 语言未见明显改善。于2012年5月22日因头晕复查头MRI时右侧小脑病灶已不明显， 延髓左侧体积增大并出现异常信号， T2异常高信号， T1WI呈等信号(图2)。仍考虑“脑梗死”给予改善循环等治疗后头晕缓解。本次患者于入院10 d前因感冒后出现头晕， 继而出现视物双影， 查头MRI显示：延髓、左侧丘脑多发异常信号。丘脑病变为T1WI呈低信号， T2WI呈高信号， 无占位效应。延髓病灶为体积增大及T2异常高信号， T1WI呈等信号(图3)。查体：血压130/80 mmHg， 神清， 构音障碍， 眼球个方向活动自如， 双眼水平眼震， 四肢肌力肌张力正常， 双侧病理征阴性， 浅感觉未见明确异常， 深感觉无异常， 右侧共济失调， 软腭震颤夜间睡眠时软腭震颤明显。其它辅助检查脑脊液化验均大致正常；生化检验均大致正常；磁共振颈胸段平扫(1.5T) 影像诊断：颈4～7椎体所属间盘变性伴稍突出；视觉诱发电位：左侧视通路传导受阻表现。考虑患者为中年患者， 反复缓解-复发性特点， 否认动脉粥样硬化危险因素， 前后头MRI片相比较右侧小脑病灶明显变小， 出现左侧丘脑新病灶以及瘫痪不明显等特点， 诊断多发性硬化继发肥大性下橄榄核变性(HOD)。给予激素冲击治疗， 患者头晕减轻， 构音障碍及行走不稳、视物双影均无改善， 并呈逐渐进展趋势 ......
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赵努恩吉雅 姜彩霞 张东威 内蒙古民族大学附属医院神经内科;
【摘要】正肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种少见的跨突触神经变性。现将内蒙古民族大学附属医院诊冶的1例继发于多发性硬化后的HOD报告如下,以期提高对该病的认识水平。1临床资料患者,男,40岁,主因"反复视物双影8个月"于2012年11月19日入院。患者于2012年3月出现头晕视物双影及言语笨拙,查头MRI为右侧小脑异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,无占位效应(图1)。以"脑梗死"治疗后视物双影部分缓解,语言未见明显改善。于2012年5月22日因头晕复查头MRI时右侧小脑病灶已不明显,延髓左侧体积
【关键词】 下橄榄核 多发性硬化 高信号 肥大性 异常信号 占位效应 神经变性 脑梗死 治疗后 患者
【分类号】R741
肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)是一种少见的跨突触神经变性。现将内蒙古民族大学附属医院诊冶的1例继发于多发性硬化后的HOD报告如下,以期提高对该病的认识水平。1临床资料患者,男,40岁,主因“反复视物双影8个月”于2012年11月19日入院。患者于2
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