不同头部体位对Lightwand光棒引导气管插管效果的比较
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【摘要】 目的 比较不同头部体位下对Lightwand光棒引导气管插管的临床效果。方法 90例ASAⅠ～Ⅲ级全麻择期手术患者， 年龄(18～77)岁， 术前评估MallampattiⅠ～Ⅲ级， 随机分为三组：头枕部垫高使头部前屈约15°角(A组)、头去枕平卧中立位(B组)、肩部垫高使头部后仰15°角(C组)， 每组30例， 比较三组插管成功率、插管成功次数、插管时间， 记录术后24 h吞咽时咽喉痛情况。结果 一次插管成功次数及插管成功率B、C组显著高于A组(P<0.05)；成功插管时间C组最短， 与A、B组比较有统计学意义(P<0.05)；术后24 hC组未发现吞咽时咽喉痛情况， 与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用肩部垫枕使头后仰15°角下对MallampattiⅠ～Ⅲ级的患者行光棒气管插管具有成功率高、插管时间短、术后咽喉痛等不良反应少的优点。
【关键词】 Lightwand光棒；气管插管；全身麻醉；体位
可塑光棒引导气管内插管术， 操作技术易掌握， 插管成功率高， 相关并发症较少， 已广泛应用于临床；光棒引导气管插管时通常在患者头部处于去枕平卧位下操作， 但临床中仍遇到导管推进困难或出现部分术后吞咽疼痛的病例；为此， 比较不同头部体位下进行Lightwand光棒引导气管插管， 旨在探索更适合于光棒引导气管插管的头部体位。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅲ级全麻择期手术患者90例， 男54例， 女36例， 年龄(18～77)岁， 术前访视评估MallampattiⅠ～Ⅲ级， 排除颈部活动受限、颈椎不稳或颈部疤痕增生及咽喉部解剖异常患者。随机分为三组：A组， 头枕部垫高使头部前屈约15°角；B组， 头去枕平卧中立位；C组， 肩部垫高使头部后仰15°角， 每组30例。
1. 2 麻醉及插管方法 所有患者术前30 min给予苯巴比妥钠0.1 g。麻醉诱导插管前， 按照王冬青等[1]研究“门-甲垂直线距离”的方法将光棒折弯为“J”型(呈90°)， 在此方法的基础上， A组将光棒折弯幅度增加10～15°， B组保持原折弯幅度不变， C组将光棒折弯幅度减少10～15°；然后 ......
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杨旺东 王超 阮秋菊 张智辉 杨昌雄 贵州省黔东南州人民医院麻醉科;
【摘要】目的比较不同头部体位下对Lightwand光棒引导气管插管的临床效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅲ级全麻择期手术患者,年龄(18~77)岁,术前评估MallampattiⅠ~Ⅲ级,随机分为三组:头枕部垫高使头部前屈约15°角(A组)、头去枕平卧中立位(B组)、肩部垫高使头部后仰15°角(C组),每组30例,比较三组插管成功率、插管成功次数、插管时间,记录术后24 h吞咽时咽喉痛情况。结果一次插管成功次数及插管成功率B、C组显著高于A组(P0.05);成功插管时间C组最短,与A、B组比较有统计学意义(P0.05);术后24 hC组未发现吞咽时咽喉痛情况,与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肩部垫枕使头后仰15°角下对MallampattiⅠ~Ⅲ级的患者行光棒气管插管具有成功率高、插管时间短、术后咽喉痛等不良反应少的优点。
【关键词】 Lightwand光棒 气管插管 全身麻醉 体位
【分类号】R614
可塑光棒引导气管内插管术,操作技术易掌握,插管成功率高,相关并发症较少,已广泛应用于临床;光棒引导气管插管时通常在患者头部处于去枕平卧位下操作,但临床中仍遇到导管推进困难或出现部分术后吞咽疼痛的病例;为此,比较不同头部体位下进行Lightwand光棒引导气管插管,旨在探索
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