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编号:12465350
冠心病心绞痛哮喘样发作21例误诊误治分析
http://www.100md.com 2014年2月25日 刘江峰 王好义 张垚 李雪 张静
支气管哮喘,运动性哮喘,心电图,沙丁胺醇气雾剂,心脏彩超,冠脉造影,症状缓解
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     2006年6月~2012年8月, 有21例冠心病心绞痛哮喘样发作被误诊为支气管哮喘, 现报告如下。

    1 病例资料

    1. 1 一般资料 患者全部为在本院住院患者, 男19例, 女, 2例, 年龄(60±13)岁, 主要症状:活动后出现气喘, 胸闷, 心慌, 且随着活动量加大气喘胸闷加重, 休息后症状缓解或者明显减轻, 吸入沙丁胺醇气雾剂及吸入沙美特罗替卡松粉疗效差或者无效。体征:发作时双肺布满哮鸣音。胸片及肺部CT排除肺部肿瘤及肺气肿, 肺淤血及肺部其他疾病。心电图:T波低平或者倒置, 或者ST段压低, 部分心电图无特异表现。入选病例全部做冠脉造影确诊冠心病。冠脉狭窄在50%~90%, 肺功能情况见表1, 心脏彩超情况见表2, 发病前后血压, 脉搏, 呼吸情况见表3。

    1. 2 误诊情况 21例患者开始发病时都是去看的呼吸科门诊, 全部按照支气管哮喘给予正规治疗, 每日吸入糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂, 氟替卡松气雾剂等, 发作时应用沙丁胺醇气雾剂或者茶碱类药物, 如口服或者静脉应用多索茶碱。

    1. 3 结果 21例患者按支气管哮喘正规治疗后全部无效或者效果不明显。平均误诊时间(15±11)d。经心内科会诊后考虑冠心病 ......
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    刘江峰 王好义 张垚 李雪 张静 新乡市第一人民医院;

    【摘要】正2006年6月~2012年8月,有21例冠心病心绞痛哮喘样发作被误诊为支气管哮喘,现报告如下。1病例资料1.1一般资料患者全部为在本院住院患者,男19例,女,2例,年龄(60±13)岁,主要症状:活动后出现气喘,胸闷,心慌,且随着活动量加大气喘胸闷加重,休息后症状缓解或者明显减轻,吸入沙丁胺醇气雾剂及吸入沙美特罗替卡松粉疗效差或者无效。体征:发作时双肺布满哮鸣音。胸片及肺部CT排除肺部肿瘤及肺气肿,肺淤血及肺部其他疾病。心电图:T波低平或者倒置,或者ST段压低,部分心电图无特

    【关键词】 冠心病心绞痛 支气管哮喘 运动性哮喘 心电图 沙丁胺醇气雾剂 发作 心脏彩超 冠脉造影 症状缓解 误诊误治分析

    【分类号】R541.4

    2006年6月~2012年8月,有21例冠心病心绞痛哮喘样发作被误诊为支气管哮喘,现报告如下。1病例资料1.1一般资料患者全部为在本院住院患者,男19例,女,2例,年龄(60±13)岁,主要症状:活动后出现气喘,胸闷,心慌,且随着活动量加大气喘胸闷加重,休息后症状缓解或者明显减轻,吸入沙丁胺

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