关节镜下双束及单束单隧道重建膝前交叉韧带的中期疗效观察
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【摘要】 目的 观察使用同种异体肌腱进行关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament， ACL)损伤后双束单隧道重建中期疗效。方法 通过对2006年3月～2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例(100个膝关节)。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分评价比较手术前后膝关节功能， 并对结果进行统计学分析。结果 随访时患者的IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分较治疗前均明显提高， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 膝前交叉韧带胫骨端双束单隧道重建较目前临床应用较广泛的单束单隧道重建可以更好地重建膝关节的稳定性， 手术操作简便， 最大限度恢复解剖重建， 近期、中期疗效佳， 远期效果有待进一步观察。
【关键词】 关节镜；前交叉韧带；双束单隧道重建；疗效
膝前交叉韧带是保证膝关节稳定的主要结构， 其可以有效防止胫骨移动， 同时保证膝关节的稳定[1]。目前临床治疗膝前交叉韧带的首选方案为手术治疗， 手术治疗包括单束重建和双束重建， 单束重建手术技术已经成熟， 但随着临床的广泛应用出现在旋转时不稳定的情况[2]。研究显示， 双束单隧道重建膝关节时具有良好的稳定性， 患者预后良好， 减轻患者的痛苦[3]。本文通过对2006年3月～2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例治疗前后的指标进行观察比较， 现分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2006年3月～2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例， 其中男62例， 女38例， 平均年龄为(32.73±3.12)岁， 其中运动损伤患者数47例， 交通事故损伤患者数53例， 左膝损伤患者数41例， 右膝损伤患者数59例。患者术前均经过MRI检查， 膝前交叉韧带完全断裂患者79例， 部分断裂患者21例， 手术时间为55～100 min， 平均手术时间为(78.68±10.21)min。所有患者经临床检查均符合膝前交叉韧带损伤的临床诊断标准， 同时需排除患者其它的肢体损伤， 所有患者均知情并同意参与。术后对100例患者的100个膝关节进行随访， 随访时间为1～6年， 平均随访时间(3.62±0.83)年。
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杜庆钧 宋洋 黄明光 佛山市顺德区第一人民医院骨科;
【摘要】目的观察使用同种异体肌腱进行关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后双束单隧道重建中期疗效。方法通过对2006年3月~2012年3月进行随访的100例应用双束单隧道重建关节镜下前交叉韧带病例(100个膝关节)。所有患者术前及随访时均进行IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分评价比较手术前后膝关节功能,并对结果进行统计学分析。结果随访时患者的IKDC2000、Tegner和Lyrsholm评分较治疗前均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝前交叉韧带胫骨端双束单隧道重建较目前临床应用较广泛的单束单隧道重建可以更好地重建膝关节的稳定性,手术操作简便,最大限度恢复解剖重建,近期、中期疗效佳,远期效果有待进一步观察。
【关键词】 关节镜 前交叉韧带 双束单隧道重建 疗效
【分类号】R687.3
膝前交叉韧带是保证膝关节稳定的主要结构,其可以有效防止胫骨移动,同时保证膝关节的稳定[1]。目前临床治疗膝前交叉韧带的首选方案为手术治疗,手术治疗包括单束重建和双束重建,单束重建手术技术已经成熟,但随着临床的广泛应用出现在旋转时不稳定的情况[2]。研究显示,双束单
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