舒芬太尼靶控输注在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的效果
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【摘要】 目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫切除术中的应用效果。方法 行腹腔镜下阴式子宫切除术患者60例， 随机分为对照组(D组)和舒芬太尼组(S组)， 每组30例。D组麻醉诱导采用靶控输注瑞芬太尼6 ng/ml及丙泊酚4 μg/ml， S组麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼0.6 ng/ml及丙泊酚4 μg/ml， 患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。D组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼4 ng/ml及丙泊酚3 μg/ml， S组麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼0.3 ng/ml及丙泊酚3 μg/ml。结果 D组患者在插喉罩后1 min、拔管时HR及MAP与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)。S组患者在插喉罩后1 min、气腹后15 min、拔喉罩时的HR及MAP低于D组(P<0.05)。2组患者术后睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组患者术后镇痛满意度为87%， D组镇痛满意度为37%， 组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方法在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中应用患者血流动力学稳定、术后镇痛效果好。
【关键词】 舒芬太尼；靶控输注；腹腔镜；阴式子宫切除术
腹腔镜下阴式子宫切除术临床应用逐渐增多， 随着此项技术的成熟， 手术时间明显缩短， 且患者术后康复快。此类手术术中由于气腹等原因要求麻醉维持在一定深度， 手术结束不需要关腹等操作， 麻醉药停止后应能快速苏醒。以往的研究多用瑞芬太尼复合丙泊酚全麻， 虽然能达到快速苏醒， 但瑞芬太尼停药后可引起痛觉过敏， 患者多出现烦躁、疼痛等情况[1， 2]。舒芬太尼是新型阿片类镇痛药， 药代动力学具有特殊性， 持续输注后不容易蓄积。本研究探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫切除术中的应用。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年6月～2013年12月本院行腹腔镜下阴式子宫切除术的患者60例， ASA 分级I或II级， 年龄40～65， 平均年龄(49.5±6.7)岁， 体重(52±6)kg， 身高(159±7)cm ......
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