胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭的效果观察(2)
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3 讨论
心力衰竭是冠心病发展至终末期的常见并发症， 是因心血管阻塞导致机体氧运能力下降， 使心肌细胞供氧量严重不足， 导致ATP合成水平下降， 细胞能量代谢不足， 最终使心脏收缩能力下降， 引起心力衰竭、心律失常等一系列并发症[3， 4]。对于心力衰竭的治疗， 目前尚无特效治疗方案， 临床多以扩张冠状动脉、增加血流量、降低心肌耗氧量等对症支持治疗为主， 但由于心力衰竭患者年龄较大， 血管病变多较为严重， 传统对症治疗总体疗效欠佳[5]。
美托洛尔是临床常用的一种β1受体阻滞剂， 它可通过阻断儿茶酚胺血管收缩而起到降低心肌氧耗、改善心肌供血的作用， 从而提高心脏功能[6]。相关研究显示， 美托洛乐在治疗心力衰竭方面具有明显的改善心肌收缩力作用， 且用药后吸收较快、起效迅速[7]。胺碘酮具有轻微的负性肌力作用， 既是一种具有多种药理作用的抗心律失常药物， 又是具有阻滞非活动期钠、钾、钙通道及非竞争性抑制α和β受体的作用， 同时它还有一定的抗心肌缺血和扩血管及抗交感神经和对心力衰竭时神经内分泌激素的激活调节作用。
国内诸多学者对胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床效果进行了大量研究 ......
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