数字化成形钛网行颅骨修补58例体会
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【摘要】 目的 探讨使用数字化成形钛网行颅骨缺损修补术的临床效果。方法 回顾总结本院利用数字化成形钛网修补颅骨病例58例， 设为A组， 将既往用普通钛网作为修补材料的病例46例， 设为B组， 两组病例在手术操作时间， 钛钉使用数量， 并发症以及术后外观满意度等方面进行对比。结果 A组手术麻醉时间平均102 min， 固定钛网的钛钉数量平均4.6枚， 并发症5.17%， 外观满意度100%；B组手术麻醉时间平均为172 min， 钛钉的使用数量平均9.3枚， 术后并发症为13.04%， 患者外观满意度仅达71.7%。结论 手术中使用数字化成形钛网作为修补材料， 具有手术麻醉时间短， 钛钉使用数量少， 节约修补材料， 并发症少， 患者及术者对术后头颅外观的满意度好等优点， 具有临床推广使用价值。
【关键词】 颅骨缺损；数字化成形钛网；手术时间；钛钉；并发症
颅骨缺损多数是由于外伤所致， 部分是因为手术或颅骨病变切除而残留[1]， 颅骨缺损可能会引起很多临床症状及并发症， 较常见的有记忆力降低、伴有恐惧心理、面容毁损、交通性脑积水、以及硬膜下积液等， 减轻上述症状的治疗方式是行颅骨修补。近年来， 数字化成形钛网已在大多数医院推广使用， 贵州省安顺市人民医院自2008年10月起， 使用数字化成形钛网修补颅骨， 疗效满意， 总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 数字化钛网组 (A组)：病例58例， 男性39例， 女性19例；年龄l8～61岁， 平均年龄为42岁。颅骨缺损的原因为：颅脑外伤去骨瓣减压术后35例， 粉碎性颅骨骨折去除碎骨7例， 高血压脑出血去骨瓣减压术后16例。缺损部位：额颞顶部30例， 额顶部8例， 颞顶部12例， 顶枕部3例， 顶部5例， 缺损面积约(9.5±2.3)×(11.8±1.8)cm2。以2008年10月前， 本院利用普通钛网行颅骨修补组 (B组)作为对照：病例46例， 男性30例， 女性16例；年龄19～59岁， 平均38.5岁， 颅骨缺损原因：颅脑损伤去骨瓣减压29例， 颅骨粉碎性骨折去除碎骨5例， 高血压脑出血去骨瓣减压术后12例。缺损部位：额颞顶部23例， 额顶部5例， 颞顶部13例， 顶枕部2例， 顶部3例， 缺损面积约(9.7±1.3)×(12.9±1.5)cm2， 两组病例资料构成差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2 数字化和普通钛网准备过程 A组所有病例均需于术前1周入院， 行层厚为2 mm的头颅薄层CT扫描， 将扫描所得数据进行重建加压打包后， 通过电子邮件， 将患者CT扫描数据传输至数字化钛网制作公司， 制作成个体化补片， 再将钛网通过快递， 送回医院手术室， 进行高温消毒备用。对于B组患者钛网的制作 ......
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