高位腰椎间盘突出症36例临床分析
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【摘要】 目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法。方法 手术治疗高位腰椎间盘突出症36例， 8例行全椎板减压髓核摘除内固定术， 28例行单侧后路开窗髓核摘除术。结果 36例均获得随访， 随访时间6～36个月。术后神经症状有不同程度恢复， 术中硬脊膜破裂脑脊液漏2例， 无神经损伤加重病例。参考中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准：优34例，良1例，可1例，优良率97.3%。结论 高位腰椎间盘突出症应考虑手术治疗， 手术方案应根据每一例患者的具体情况选择。对于年轻、单节段及旁侧型的椎间盘突出症者选择单侧开窗髓核摘除；对严重椎管狭窄或合并椎间不稳的行椎间植骨融合内固定。
【关键词】 腰椎间盘突出症；椎管减压；椎间盘摘除；椎间融合
高位腰椎间盘突出症通常是指胸12-腰4椎间盘的突出， 这些节段发病率不高， 但容易误诊， 容易导致较重的神经损伤。1998～2012年， 河南省济源市第二人民医院骨科共收治高位腰椎间盘突出症36例，均采取手术治疗， 取得满意疗效。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组36例，男25例，女11例，年龄22～71岁。病程1个月～8年。突出间隙： T12～L1 3例， L1～L2 8例， L2～3 12例， L3～4 13例。突出类型：后外侧型20例， 中央型突出15例，极外侧型1例。大小便失禁2例， 双下肢全瘫痪者1例。
1. 2 手术方法 36例均采取手术治疗，其中2例为二次手术。术前常规C臂X线机定位。取腰椎后正中入路 ......
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