肠梗阻手术时机选择的探讨
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【摘要】 目的 分析肠梗阻的手术时机。方法 对65例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析和总结， 观察患者不同手术时间和保守治疗的结果。结果 65例患者采用保守治疗， 痊愈患者为10例， 其余患者中转开腹治疗。其中<24 h治疗患者25例、24～72 h为17例、>72 h为13例。患者在24 h内进行手术所发生肠坏死和死亡几率明显低于24 h后进行手术患者， 并且前者恢复时间明显短于后者(P<0.05)。结论 准确地判断患者梗阻段血运情况， 合理地把握好手术时机， 能够降低患者的死亡率。
【关键词】 手术时机；急性肠梗阻；保守治疗
急性肠梗阻是一种常见性的急腹症， 具有发病急和发病原因多样以及处理困难、病死率高等特点[1]。因此， 选择合适的手术时机是保证治疗的关键。报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 肠梗阻患者为65例， 收治时间在2009年3月～2013年3月。男性为30例， 女性为35例；年龄在15～89岁， 平均为(52.0±0.5)岁。其中肠粘连15例、嵌顿性腹外疝20例、肠肿瘤21例、肠套叠5例、肠扭转4例。
1. 2 方法 保守治疗：对患者禁食和胃肠减压以及维持水电解质平衡， 并进行抗感染等处理。
手术治疗：其中<24 h治疗患者25例、24～72 h为17例、>72 h为13例。
手术方式：肠套叠复位术、粘连松解术、肠扭转复位术、疝囊高位结扎术、小肠部分切除术、结肠肿瘤切除、疝内容物回纳、肠造瘘术 ......
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