螺内酯治疗50例慢性心力衰竭患者疗效观察(1)
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【摘要】 目的 观察螺内酯治疗老年人(>60岁)慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效。方法 将50 例慢性心力衰竭患者随机分为两组， 常规治疗加螺内酯(治疗组)和不加螺内酯组(对照组)。随访6个月， 比较治疗前后患者6 min步行距离， 血钾、心脏超声(左室射血分数、左室舒张末期内径)、肾功能。结果 6个月后治疗组6 min步行距离明显高于对照组(213±21)m VS (165±15)m， (P<0.05)；血清K无明显增高(4.9±0.14)mmol/L VS (4.3±0.16)mmol/L， (P>0.05)。左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低(45±6)mm VS (52±10)mm， (P<0.05)；治疗组病死率及再住院率较对照组明显下降(P<0.05)。结论 螺内酯能明显改善心力衰竭患者心功能， 血清钾无明显增高， 安全有效， 副作用少。
【关键词】 慢性心力衰竭；螺内酯
醛固酮(ALD)受体拮抗剂(AAB)治疗心血管疾病， 特别是慢性心力衰竭(CHF)为小剂量长疗程， 其主要作用是拮抗高水平ALD。通过循证医学证实了AAB是一种可作为拮抗神经内分泌系统过度激活的药物。本研究对50例慢性心衰患者给予AAB的代表药物(螺内酯)20～25 mg/d， 6个月后患者心功能明显改善， 生活质量明显提高。本研究报告如下 ......
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