早期心率控制对急性心肌梗死患者近期预后的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨早期心率控制对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法 选择本院2011年8月～2013年7月收治的256例起病24 h内入院的AMI患者。所有患者均常规每日应用比索洛尔片， 不需调整剂量就达目标心率(55～65次/min)者为A组， 未达目标心率者再随机分组于入院后第1天(B组)、第3天(C组)、第7天(D组)， 调整比索洛尔用量至目标心率。观察其住院期间及1个月内梗死后心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常和心原性休克的发生情况。结果 A组、B组和C组患者的心梗后心绞痛、再发心肌梗死、恶性心律失常和心原性休克的发生率均显著低于D组(P<0.05)。结论 起病24 h内入院的AMI患者入院后心率早期(3 d内)控制达标(55～65次/min)可明显改善患者的近期预后， 对临床工作具有十分重要的指导意义。
【关键词】 急性心肌梗死；心率；预后
心率是一项最常用的生命体征， 近年来的研究显示心率与心血管疾病危险性密切相关。心率是决定心肌活动时耗氧的重要因素之一， 心率增快既降低了心肌氧供， 又增加了心肌氧耗， 因而心率与心血管疾病危险性密切相关， 同时心率增快可使体重指数、血胆固醇、血糖等冠心病的危险因素升高。多个研究分析发现， AMI后心率持续性增高与死亡率增高密切相关， 且心率的预测价值即使在调整左室射血分数与Killip心功能分级后仍然有效， 且对临床无心衰表现或仅有轻度心功能不全的患者预测价值更大[1]。本研究拟探讨AMI患者早期(1周内不同时段)心率控制对其近期预后的影响。
1 资料与方法
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