4种治疗老年高血压方案的药物经济学比较分析(2)
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C170.7020.82±8.258.209.86
D125.7016.26±7.987.73—
注：C/E表示单位疗效所花费的成本；△C/△E表示增量成本效果比
从以上结果可以看出：①由以上结果可知以上4组治疗方案都具有降低血压的作用；②苯磺酸氨氯地平是降压效果最好的药物， 而福辛普利钠+非洛地平的C/E最低；③通过增量分析， 其它3种治疗方案与最低成本的福辛普利钠+非洛地平相比， △C/△E最低， 故从药物经济学角度， 选择福辛普利钠+非洛地平。
3 讨论
个体化原则对治疗高血压具有普遍意义， 而对老年高血压患者尤为重要[4]。考虑老年人高血压治疗药物的选择时， 其有效性与安全性因素特别重要， 其次是使用方便与价格便宜。老年人个体差异很大， 体力和健康状况大不相同， 往往同时患有其他疾病。因此， 应根据老年人的生理和药物代谢特点来合理、有效地选用抗高血压药， 经常选用的降压药有利尿剂、钙拮抗剂、ACEI及β受体阻滞剂。从药物经济学角度出发， 盲目追求最低成本或最大成效都是不可取的， 应该综合考虑， 用成本-效果比作为参考标准。
根据药物经济学原理， C/E比值越小意味着单位所需成本越低， 该方案的实施就越有益；△C/△E越小意味着单位增量效果所需追加的成本越低， 该方案实际意义就越大[5] ......
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