系统化临床技能实践教学模式应用的分析
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【摘要】 目的 建立系统化临床技能实践教学模式， 并分析其在临床教学中应用的效果。方法 建立多媒体电子标准化患者与体格检查视频课件相结合的教学模式， 并分析该模式下实习学生的临床操作技能。结果 学生经培训后， 考核成绩明显提高。结论 该教学模式可显著提高实习学生临床技能操作的娴熟性、标准性、规范性。
【关键词】 临床技能；教学模式
“全球医学教育最低基本要求”(global minimum essential requirements in medical education， GMER)， 从职业操守、医学基础知识、沟通技能、临床技能、群体健康与卫生系统、信息管理和批判性思维这七个方面对世界各地医学生的培养制定了标准。其中， 临床基本技能是医师最重要的基本功， 加强临床基本技能的培养是医学院校教学的重点内容， 但它又是教学中最大难点之一， 更是医学教育的重点课题之一[1]。
1 建立新教学模式的背景
《执业医师法》规定， 临床带教， 必须取得患者的同意；而患者维权意识逐渐提高， 医患关系逐步从传统的医生主导、患者盲从的模式， 向医患关系平等、相互尊重的新模式转变[2， 3]， 造成实习学生无法找到足够的病例学习临床技能；随着招生人数的扩大， 各医药院校不同程度地存在师资力量不足、教学设备和教学资源缺乏。上述情况造成学生仅仅是在患者床边听教师讲一遍某项技能操作方法， 看一次教师的正确操作， 鲜有实践机会， 这样的训练不足以掌握该项临床技能。学生学习理论知识的同时不能在患者身上进行相关临床技能的训练， 形成临床理论教学和临床实践教学脱节， 不能很好地服务于学生临床综合能力以及临床思维能力的培养。所以， 原来主要依靠临床见习来培养学生临床基本技能的传统做法已不能满足教学的需要。因此， 在新医改的需求下寻找新的临床实践技能教学模式成为必然。
2 新教学模式的构成
本校总结多年的教学经验， 摸索出一套系统化临床技能实践教学模式， 该模式以多媒体电子标准化患者与体格检查视频课件相结合为基础， 主要分以下几个方面：①利用多媒体电子标准化患者进行示范教学， 以模拟手段创造不依赖真实患者的临床技能教学方法， 从原来的病房床边教学发展到实验室通过特殊模型设备完成临床技能的学习和掌握；②研制系统化、规范化、标准化的体格检查视频课件 ......
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