78例腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症临床分析
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【摘要】 目的 探讨影响腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症(AWE)发生及预后的相关因素。方法 回顾性分析78例AWE临床资料。结果 AWE潜伏期与年龄、哺乳时间、月经复潮呈正相关， 年龄与月经复潮解释了潜伏期变化的86.3%；切缘距病灶外1～2 cm的患者与切缘距病灶外0.5～1 cm者、术后行药物辅助治疗的患者与术后未行药物治疗者对复发率的影响差异呈显著性。结论 延长哺乳时间、推迟月经复潮有助于延长AWE发病潜伏期；手术切除病灶是治疗AWE的有效方法， 切缘大于病灶外1 cm、术后辅助药物治疗， 可减少复发风险。
【关键词】 子宫内膜异位症；腹壁剖宫产切口；潜伏期；复发
腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症(AWE) 最常见于剖宫产术后， 是最常见的盆腔外子宫内膜异位症， 其发生率为0.03%～1.5%[1]， 临床表现为与月经周期相关的腹部切口部位附近的痛性包块， 止痛药物、理疗及抗生素治疗效果欠佳。手术切除病灶后腹壁子宫内膜异位症仍有复发的可能。对于术中切除范围与复发的关系及术后追加药物能否预防复发， 目前国内外尚无统一意见。现将本科收治的78例AWE患者的临床资料做一回顾性分析， 探讨影响AWE的发生以及预后的相关因素。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2003年1月～2013年9月在本院妇科治疗的AWE的患者共78例， 均有足月妊娠剖宫产史， 均为生育年龄妇女， 剖宫产时平均年龄为(29.9±1.2)岁；所有患者均无盆腔外子宫内膜异位症病史。无盆腔内子宫内膜异位病史者66例， 平均孕次3次 ， 平均产次1.4次。72例出现月经期腹壁剖宫产切口处疼痛并伴包块进行性增大， 6例疼痛无规律性。78例患者均于月经干净后手术切除病灶， 术后病理证实为子内膜异位病灶。
1. 2 方法 对78例患者的临床资料进行分析， 采用门诊方式进行随访， 临床数据及随访结果应用SPSS17.0软件进行统计学分析， 计数资料采用卡方检验、简单线性回归、多重线性回归等。
2 结果
2. 1 一般情况 78例患者平均年龄(28.9±1 ......
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