【摘要】 目的 探讨快速消散急性硬膜下血肿消散机理及临床特点。方法 回顾性分析19例快速消散急性硬膜下血肿临床特点及CT特征。结果 19例急性硬膜下血肿早期快速自行消散， 18例预后良好， 1例因多器官损伤功能衰竭死亡。结论 急性硬膜下血肿早期快速消散的患者， 大多预后良好， 其发生机制考虑与血肿部位的皮层脑挫裂伤所致脑脊液漏出起到冲刷回流作用、颅内高压对血肿压迫使血肿在硬膜下腔重新分布、颅底、颅骨骨折致硬脑膜破裂血肿漏出颅外有关。

    【关键词】 颅脑损伤；急性硬膜下血肿

    急性硬膜下血肿是颅脑损伤后最常见的一种继发性出血， 临床上时有见到急性硬膜下血肿早期快速消散的现象。临床上对于接近手术指征的急性硬膜下血肿患者， 如何做出正确判断， 对于此类患者可避免开颅手术带来的巨大创伤。本科2004～2012年收治的19例快速消散的急性硬膜下血肿病例， 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组男13例， 女6例， 年龄17～64岁， 平均39岁。车祸外伤9例， 摔伤4例， 高处跌落伤2例， 斗殴等暴力殴打损伤4例；伤后至首次检查CT<3 h。入院时GCS13～15分14例 ......