维生素D缺乏与毛细支气管炎发病的关系
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【摘要】 目的 通过毛细支气管炎患儿血清25-羟基维生素D水平的测定， 探讨血清维生素D水平与毛细支气管炎发病的关系， 为毛细支气管炎的治疗提供新的理论和临床依据。方法 选择儿科门诊毛细支气管炎患儿100例， 随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组， 以同期健康体检儿50例作为对照组。采用液相色谱串联质谱技术检测血清25-羟基维生素D水平；同时记录毛细支气管炎患儿临床症状的缓解时间以及半年喘息再发次数。结果 ①治疗前VitD治疗组较对照组血清25-羟基维生素D水平低， 两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。②VitD治疗组较非VitD治疗组临床症状的缓解较快， 半年喘息再发次数较少， 两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VitD缺乏与毛细支气管炎发病密切相关， 可能是毛细支气管炎的潜在病因。在毛细支气管炎的治疗过程中， 补充VitD可及时缓解临床症状， 降低喘息再发率。
【关键词】 维生素D；毛细支气管炎；儿童
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染感染， 多见于1～6个月小婴儿， 以喘息、三凹征和气促为主要特点， 发病率呈上升趋势， 病程较长有反复发作倾向， 如何防治毛细支气管炎一直是医学上的难题。近年来研究发现， 维生素D 受体除存在于骨、肠道和肾脏外， 在大多数组织中都有分布， 这些组织也因而成为维生素D 及其代谢产物潜在的靶点。1， 25(OH) D 是维生素D 的活性代谢产物， 能够促进小肠内钙的吸收， 降低升高的甲状旁腺激素水平， 促进骨形成和减轻疼痛。然而， 其同样可以作用于具有免疫效应的免疫细胞， 例如巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞。这些细胞中都存在维生素D 受体， 且都存在相关活性酶， 可以促进活性1， 25(OH) D 的合成， 从而使1， 25(OH) D3可以调节体内固有免疫和获得性免疫应答。本研究通过检测分析毛细支气管炎患儿和正常患儿血清25-羟基维生素D水平的差异， 从而探讨VitD缺乏与毛细支气管炎发病间的关系及VitD对毛细支气管炎的治疗效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年6月～2013年12月儿科门诊诊治的毛细支气管炎患儿100例。诊断符合第8版《儿科学》关于毛细支气管炎的临床诊断标准， 且母亲无吸烟史。男53例， 女47例；年龄1～6个月。随机分为VitD治疗组和非VitD 治疗组 ......
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