胃大部分切除术与单纯修补术在急性胃穿孔治疗中的比较
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【摘要】 目的 探讨急性胃穿孔手术治疗的临床效果。方法 78例急性胃穿孔患者随机分为对照组和观察组， 对照组采用胃大部分切除术治疗， 观察组采用单纯修补术治疗。比较两组手术时间， 住院时间及术后并发症发生情况， 术后溃疡复发率。结果 观察组手术时间、住院时间显著少于对照组， 对照组术后并发症发生率显著低于观察组。结论 根据患者病情及临床特征， 在早期诊断的前提下， 给予合理的手术治疗， 可获得良好效果。
【关键词】 胃大部分切除；单纯修补术；急性胃穿孔
胃穿孔为胃溃疡最严重的并发症之一， 患者有刀割样或烧灼样上剧烈腹痛， 始于上腹部或穿孔部位， 可扩散至全腹部[1]。早期给予手术治疗， 可获得良好预后。本研究对陕西省延安市宜川县人民医院2012年12月～2013年12月收治的78例胃穿孔患者， 分别给予胃大部分切除术与单纯修补术治疗， 现报告如下。
3 讨论
胃穿孔为胃窦及胃部底端的溃疡急性发作导致的疾病， 治疗不及时， 可出现腹膜炎进展危及患者生命。临床对于胃穿孔主张行手术治疗， 但目前尚缺乏适用于所有类型溃疡急性穿孔患者， 手术方式的选择需根据患者病情确定[3]。
胃大部分切除术疗效确切， 治疗后溃疡复发率低。但存在患者术后胃容量减少， 对患者胃功能损害较大等弊端。单纯修补术安全可靠， 近期疗效好， 可有效清除病灶， 对患者创伤小， 对胃肠功能损害小， 利于患者恢复。但存在溃疡易复发等缺点。本组研究中， 作者根据患者年龄、病程、胃穿孔程度、患者要求、病情轻重等分别选择相应的手术方式。结果显示， 单纯修补术与胃大部分切除术均可获得满意疗效， 单纯修补术手术时间短， 住院时间短。胃大部分切除术术后并发症少。
综上所述， 临床医师需根据患者病情及临床特征， 在早期诊断的前提下， 给予合理的手术治疗， 可获得良好效果。
参考文献
[1]布和，李迎春，郑林.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果分析.当代医学， 2013，19(15)：49-50.
[2]江文华.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床分析.中国医药指南， 2013，11(6)：104-105.
[3]薛玉龙，刘建洛.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床分析.中国实用医药， 2012，7(7)：75-76.
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