直肠癌新辅助治疗后手术标本的淋巴结检出
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【摘要】 目的 应用注射亚甲蓝和脂溶技术， 提高直肠癌新辅助治疗后手术标本微小淋巴结的检出率， 以期获得准确的病理分期。方法 选择2006年12月～2013年11月云浮市人民医院普外科收治的25例新辅助治疗后行直肠癌根治术患者的手术标本作为自身对照， 先采用常规触摸法， 后注射亚甲蓝在同一标本上寻找淋巴结， 最后使用脂溶技术， 再次取材， 对结果进行统计学分析。【关键词】 直肠癌；淋巴结；病理分期
淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径， 对于进展期直肠癌， NCCN直肠癌临床实践指南要求先行术前放化疗等新辅助治疗[1]， 而大多数放化疗后病例淋巴结也会明显缩小， 采用常规取材方法是往往不能检出足够数目的淋巴结。本研究应用注射亚甲蓝和脂溶技术增加脂肪组织和淋巴结的对比度， 检出肉眼可见微小淋巴结， 提高直肠癌新辅助治疗后手术标本淋巴结的检出率。
2 结果
直视、触摸法是最常用的寻找标本淋巴结的方法。在本研究中， 专人对未经甲醛固定的新鲜标本进行有视触摸法可检出绝大多数>5 mm的淋也结， 但无一例检出的淋巴结总数>10枚。而使用改良法检取淋巴结后所有病例找出的淋巴结数均不少于10枚 ......
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