前路钛钢板在脊柱结核外科手术的探讨
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【摘要】 目的 探讨脊椎结核病清除术后应用钛钢板行椎体间植骨融合的可行性。方法 对38例脊柱结核的患者进行前路病灶清除后， 同期椎体间植骨， 前路采用钛钢板内固定。结果 38例患者均于术后30 d在背心支具保护下， 早期进行活动， 术后随访发现钛钢板内固定位置良好， 植骨处早期融合。结论 脊柱结核病灶清除后一期植骨， 前路钛钢板内固定可早期重建脊柱功能， 提高了植骨融合率， 缩短了住院时间， 值得推广。
【关键词】 骨结核；脊柱；内固定2 结果
38例术后均卧床1个月， 1个月后离床活动。术后抗结核18个月。2年后均能正常工作和生活。其中1例术后6个月出现切口周围脓肿， 经切开排脓及引流， 治疗2个月临床治愈。
3 典型病例
男， 50岁， 以胸背疼痛伴低热半年入院， MRI检查：T5～7椎体、椎间隙及相应椎旁异常信号， 考虑为结核可能性大。入院诊断：胸椎结核。予以结核治疗2周后在全麻下经“胸膜外行T5～7结核病灶清除+植骨+Z-plate钢板内固定”， 手术顺利伤口10 d后拆线；术后病理诊断证实为脊柱结核， 30 d后予以背心支具固定下地活动， 并继续抗结核治疗， 3周后局部疼痛症状消失出院随诊。
4 讨论
4. 1 脊柱结核的外科治疗 脊柱结核的治疗目的是清除感染 ......
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