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编号:13130059
早产胎膜早破并发胎盘病理炎症改变与新生儿预后的相关性研究(1)
http://www.100md.com 2014年4月25日 张媛?崔金晖?韩振艳?侯红瑛
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     【摘要】 目的 探讨早产胎膜早破并发胎盘病理炎症改变与新生儿预后的关系。方法 回顾性分析本院2010年1月~2012年12月住院分娩的321例早产胎膜早破病例, 根据胎盘病理结果是否出现炎症改变将病例分为观察组及对照组, 分别比较两组间的新生儿感染、新生儿窒息、RDS、新生儿颅内出血的发生率和新生儿死亡率;同时根据破膜时间将病例分为≤72 h组及>72 h组, 分别比较两组胎盘病理炎症改变的发生率。结果 321例早产胎膜早破病例中127例胎盘送病理检查, 其中65例胎盘病理可见不同程度炎症改变, 包括绒毛膜羊膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎。与对照组比较, 观察组的新生儿感染发生率、新生儿窒息发生率明显升高, 差异有统计学意义(P值分别为0.004与0.032);而观察组新生儿颅内出血发生率、RDS发生率、新生儿死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。破膜时间≤72 h组及>72 h组胎盘病理炎症改变发生率差异有统计学意义(P=0.001)。结论 早产胎膜早破并发胎盘病理炎症改变者新生儿预后差;胎盘病理是否出现炎症变化与破膜时间具有相关性。

    【关键词】 早产胎膜早破;胎盘病理;新生儿预后

    早产胎膜早破是指发生在妊娠28~37周内临产前胎膜发生的自发性破裂(preterm premature rupture of membranes, PPROM), 占早产的30%~40%。感染是导致早产胎膜早破的重要因素, 胎膜早破又会诱发或加重宫内感染, 影响母儿预后。胎膜早破与早产的同时存在使得病情更加复杂化, 素来是临床产科处理中的棘手问题, 若再合并宫内感染, 常导致围产儿病率及死亡率显著升高[1]。本文通过回顾性分析近三年在中山大学附属第三医院分娩的321例早产胎膜早破病例, 探讨早产胎膜早破并发胎盘炎症改变与新生儿预后的相关性, 为进一步研究早产胎膜早破致新生儿不良预后的具体原因提供参考依据 ......

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