经尿道等离子电切镜前列腺剜除治疗高龄和高危前列腺增生疗效分析
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【摘要】 目的 总结高龄、高危良性前列腺增生患者经尿道等离子剜除术疗效。方法 选择本科收治的高危、高龄良性前列腺增生患者167例， 使用等离子电切镜进入膀胱，明确增生前列腺腺体， 游离增生腺体至膀胱颈口后切除。结果 167例患者均顺利手术。手术时间38～117 min， 平均58.2 min。电切前列腺组织称重33～68 g， 平均49.3 g。术中出血量约50～200 ml， 平均140 ml。手术患者术中及术后均未出现严重并发症， 安全度过围手术期。术后随访患者行IPSS评分、残余尿、最大尿流率测定评估膀胱颈梗阻改善程度。结论 高龄、高危不是前列腺手术的绝对禁忌证， 充分的术前病情评估， 加之相关疾病的有效控制可有效降低手术风险， 并注意与患者及家属的沟通取得配合和理解， 扩大了手术适应证。
【关键词】 等离子前列腺剜除术；前列腺增生； 高龄；高危
1 资料与方法
1. 1 一般资料 患者年龄70～84岁， 平均78.5岁， 均有不同程度膀胱颈梗阻症状， 病程4～20年， 平均11.4年。尿动力学检查最大尿流率(Qmax)3.5～7.9 ml/s， 平均5.6 ml/s， 残余尿(PVR)100～600 ml， 平均350 ml， 国际前列腺症状评分(I-PSS)17～35分， 平均26.8分。所有患者术前均排除神经源性膀胱， 经内科配合治疗的基础上对心、肺功能进行评估 ......
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