【摘要】 目的 探讨十二指肠外瘘的外科综合治疗， 提高治愈率。方法 对本院2001年3月～2010年3月期间收治的18例十二指肠外瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈13例， 治愈率为72.2%；死亡2例， 死亡率 11.1 %， 3例保守治疗后痊愈。结论 采取及时有效的十二指肠内减压及腹外引流， 选择性的手术治疗是成功的关键。

    【关键词】 十二指肠外瘘；手术时机；并发症

    十二指肠外瘘是当前普外科疾病中处理比较棘手的一种疾病。死亡率高， 多发于腹部手术后并发症， 少部分发生于外伤。近20年来， 随着控制感染技术的提高， 全肠外营养生长抑制素的应用等各项措施。十二指肠外瘘的治愈率逐步得到提高。死亡率由70年代的50%～70%下降到目前的15%～20%[1]。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组患者18例 ， 男11例 ， 女7例， 年龄22～70岁， 损伤部位： 十二指肠起始部3例， 降部11例， 降部与水平交界处3例 、水平部1例。致病原因：胃大部切除术后8例 ， 胃癌根治术后3例 ， 胆总管切开取石T管引流术后1例， 胆囊切除术后3例， 腹部刀刺伤和腹部闭合性损伤3例 ......