聚乙二醇干扰素α—2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效分析

http://www.100md.com 2014年5月5日 那妍?娄宪芝?王迪?周长彬

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     【摘要】 目的 探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a与恩替卡韦(ETV)联合治疗的疗效及安全性。方法 35例HBeAg阴性CHB患者接受Peg-IFNα-2a联合ETV治疗。96周时如获得HBsAg血清学转换则停药随访， 否则停用Peg-IFNα-2a继续ETV维持治疗。基线和治疗过程中监测HBVDNA和HBsAg水平。结果 治疗48周时100%的患者HBV DNA低于检测值， 治疗96周时HBsAg血清学转换率28%， 随访至120周时34%。结论 Peg-IFNα-2a联合ETV并延长疗程可显著提高HBeAg阴性CHB患者的疗效

    【关键词】 慢性乙型肝炎；干扰素α-2a；恩替卡韦；血清学转换

    全世界约有4亿多的慢性乙型肝炎(CHB)感染者， 有一部分还可进展为肝硬化、肝功能衰竭以及肝癌[1]。其中HBeAg阴性CHB患者的肝炎病毒(HBV)虽不能表达或仅低水平表达HBeAg， 病毒却仍能复制和导致肝脏组织活动性炎症， 故预后较差[2， 3]。本研究利用Peg-IFN α-2a和恩替卡韦不同作用机理及疗效的互补， 将两药联合治疗35例HBeAg阴性CHB患者， 并随访观察其疗效与安全性， 现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 35例HBeAg阴性CHB患者均为2006年6月～2010年6月本院收治患者。所有患者完成96周治疗， 并随访至120周。诊断符合2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》[4]， 基线时HBV DNA≥104 copy/ml ......

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