两种糖尿病药物联合应用对2型糖尿病者血糖影响及研究(2)
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参见附件。
2 结果
两组患者各项血糖指标不同时间段水平变化对比 见表1。
3 讨论
近年来随着对2型糖尿病的研究深入及降糖药物特点分析， 诸多研究均表明仅仅给予胰岛素无法较为满意的控制糖化血红蛋白水平、造成血糖控制不甚理想， 所以积极改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、保护胰岛β细胞成为目前控制2型糖尿病的理想手段[3]， 因此筛选一种联合用药方案具有重要临床价值。
鉴于此种情况， 作者本次选取二甲双胍联合罗格列酮对2型糖尿病者血糖加以控制与研究， 从对应用不同方案者血糖控制情况来看， 以二甲双胍联合罗格列酮控制血糖者， 能有效调控患者餐前与餐后2 h血糖、改善糖化血红蛋白水平， 因此说明此种联合用药在2型糖尿病者中应用效果显示且可行。究其原因是因为， 作者本次以二甲双胍为基础， 配合罗格列酮进行血糖干预， 首先二甲双胍能增强组织细胞对糖的利用、提高组织对胰岛素的敏感性、增强胰岛素与外周组织胰岛素受体的亲合力、促进葡萄糖的摄取与利用， 同时可对肠壁细胞摄取葡萄糖产生抑制作用、降低肝糖输出， 同时该药也被指南定为联合用药的基础性药物[4]；而罗格列酮属于噻唑烷酮类药物， 该药物具有高度选择性且效能较强等特点， 能显著改善胰岛素抵抗、调控血糖(尤其是空腹胰岛素水平)， 甚至对脂肪酸代谢具有调控作用；同时罗格列酮能够对胰岛β细胞发生保护作用、产生对血糖的长期调控作用[5]。因此两药联合应用相互协调、使得疗效倍增。
总之， 以二甲双胍为基础联合罗格列酮对2型糖尿病者血糖调控具有显著作用， 为临床治疗提供了新思路与方法， 值得进一步推广。
参考文献
[1]刘柳明，钟玳.伏格列波糖联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的临床疗效.广西医学， 2013，35(8)：1067-1068.
[2]高燕.二甲双胍联合罗格列酮治疗 2型糖尿病的临床研究.中国实用医刊， 2013，40(15)：68-69.
[3]吴茂林.二甲双胍联合吡格列酮治疗2 型糖尿病的疗效观察.中国医药科学， 2013，3(18)：75-76.
[4]Bolen S， Feldman L， Vassy J， et al. Systematic review： comparative effectiveness and safety of oral medications for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med， 2007，147(3)：386-399.
[5]张华珍，杨矫，苏言辉，等.罗格列酮对2 型糖尿病患者胰岛素敏感性和血清炎症因子的影响.华西医学， 2009，24(7)：1730-1732.
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