经皮穿刺与小切口空心钉置入术治疗股骨颈骨折的术式比较(2)
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对于选择空心钉内固定术治疗股骨颈骨折患者， 通常选择采取髋外侧纵行小切口或者经皮穿刺空心钉置入术。两种手术方法因适应症的选择、内固定物的材质及体内分布标准均无明显差别， 因此术后内固定效果以及预后也基本相同。其差别在于手术入路的不同而造成的手术效率的不同。
为了比较两种术式对于手术时间、创伤大小等手术操作的差异是否存在统计学意义。作者排除掉需要术中复位的移位型骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)采纳基本无需术中切开复位或仅需术前透视下闭合调整骨折复位的空心钉内固定术的病例， 并进行分组比较。通过术后回顾性分析， 总结如下：小切口手术从手术开始即进行切开显露， 开始便有术区的暴露、出血， 直至切口闭合。而经皮穿刺基本是三枚空心钉导针位置及深度明确后才开始切开皮肤， 且切口明显较前者小。而从统计学分析后也可以得出经皮穿刺空心钉内固定术组的患者在术中出血量具有明显优势的结论；在术中穿刺次数上， 作者的经验是小切口空心钉置手术的时候， 往往为了追求切口小， 而在空心钉导针打入的时候， 由于显露不够充分彻底， 软组织对导针存在一定的干扰， 形成导针的弯曲。因此体外的导针目测的方向不一定都能代表其在股骨颈中的走行 ......
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