吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的疗效评价
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2014年6月15日
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蒋焕伟 徐世元 南方医科大学珠江医院麻醉科;广东省深圳市南山区妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的比较吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的疗效和不良反应。方法选择择期剖宫产产妇200例,按PCEA镇痛配方的不同随机分为两组,M组(3 mg吗啡),R组(100 mg罗哌卡因+3 mg吗啡),每组100例。于镇痛后6、12、24、36、48 h分别进行痛觉评分(VAS)、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),记录镇痛泵按压次数,观察单侧肢体麻木及运动障碍等周围神经并发症,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肠胀气等不良反应。结果与R组比较,M组术后6、12、24、36、48 h的镇痛评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肠胀气等不良反应差异无统计学意义(P0.05),而单侧肢体麻木及运动障碍的发生率更低(P0.05)。结论吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果均满意,但单用吗啡镇痛组单侧肢体麻木及运动障碍等发生率更低。
【关键词】 剖宫产 镇痛 吗啡 罗哌卡因
【分类号】R614
传统认为,局麻药复合阿片类是术后镇痛最佳的组合,但近年来的研究发现,局麻药对神经的毒性很大,尤其是受损伤的神经组织对局麻药更敏感[1]。而产科患者由于特殊的生理特点,周围神经对局麻药更敏感,更容易出现术后的周围神经并发症,如下肢感觉异常,局部感觉缺失等[2,3]。本研究
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