前置胎盘合并瘢痕子宫临床分析
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2014年7月5日
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王黎明 山东省龙口市人民医院;
【摘要】目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫2次妊娠的危险因素和对妊娠结局的影响。方法选择前置胎盘合并瘢痕子宫,发生2次妊娠的孕产妇38例作为观察组,前置胎盘非瘢痕子宫,2次妊娠的孕产妇53例作为对照组,比较两组妊娠结局和对新生儿的影响。结果观察组剖宫产率100%,对照组阴道分娩率33.96%,剖宫产率66.04%,两组差异有统计学意义。观察组并发症发生率高,与对照组比较,差异有统计学意义,对照组有优势。观察组妊娠终止时间(32.33±2.14)周,术中术后出血量(435.50±15.50)ml,差异有统计学意义,对照组有优势。新生儿并发症发生率和Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论前置胎盘合并瘢痕子宫再次妊娠危险性较大,孕期和产后并发症高,为降低产后出血和子宫切除率,掌握剖宫产手术指征,进行择期手术更适宜。
【关键词】 前置胎盘 瘢痕子宫 妊娠结局
【分类号】R714.2
随着计划生育政策中,允许生二胎指标的相对开放,再次妊娠例数增多,许多有剖宫产史的妇女也再次妊娠,使瘢痕子宫继发妊娠者增多。瘢痕子宫、前置胎盘都是继发妊娠中,妊娠中晚期出血的主要因素[1]。两种情况并存胎盘植入可能性更大,子宫收缩差,导致产中、产后出现难治性出血,如
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