【摘要】目的探讨联合超声及X线定位单通道经皮肾取石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法利用经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石33例。结果3例肾功能不全先行经肾穿刺造瘘术, 二期行经皮肾穿刺取石术, 余30例均一期行经皮肾穿刺取石术, 结果结石完全清除30例(清除率90.9%), 2例二次经原通道取石术, 1例残余结石经体外震波碎石治疗。结论联合超声及X线定位经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石安全、有效、创伤小。

    【关键词】孤立肾；肾结石；经皮肾取石术；联合超声及X线定位

    孤立肾因较独特的生理病理特点, 合并肾结石处理难度较大, 现将本科2009年9月~2013年10月, 利用联合超声及X线定位PCNL治疗孤立肾肾结石报告如下。

    1资料与方法

    1. 1一般资料孤立肾肾结石33例, 年龄35~52岁, 平均年龄38.2岁, 男25例, 女8例, 单纯肾盂结石16例, 多发结石17例, 术前行CT、KUB、IVP、肾图、B超、生化等相关检查, 结石直径2.1~3.2 cm, 平均2.5 cm。术前3例因急性肾功能不全在B超定位下行PCN术及血液透析治疗。3例肾功能均降至200 μmol/L后行手术治疗。

    1. 2治疗方法术前预防使用抗生素、术前清洁灌肠, 33例均采用全部全身麻醉, 除外3例已行PCN取原穿刺通道插入0.035英寸斑马导丝, 余30例均取截石位, 输尿管逆行插管, F5号输尿管导管, 然后改为俯卧位, 肾区下腹部垫一小枕, 在11肋间或12肋下, 腋后线与肩胛下角结之间, 联合B超及C臂定位, 18号肾穿刺针穿刺, 穿刺成功后, 插入0.035英寸斑马导丝, 筋膜扩张器从F8号渐扩张至F16或F24号, 留置peer-way鞘, 输尿管镜或肾镜直视下以结合EMS或大功率钬激光进行碎石, 最后以F9.8输尿管镜检查各集合系统, 见残余结石, 于输尿管镜下进行碎石取石 ......
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    王宏臻 王学科 符定军 祝华 赖明坤 厦门长庚医院泌尿外科;

    【摘要】目的探讨联合超声及X线定位单通道经皮肾取石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法利用经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石33例。结果 3例肾功能不全先行经肾穿刺造瘘术,二期行经皮肾穿刺取石术,余30例均一期行经皮肾穿刺取石术,结果结石完全清除30例(清除率90.9%),2例二次经原通道取石术,1例残余结石经体外震波碎石治疗。结论联合超声及X线定位经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石安全、有效、创伤小。

    【关键词】 孤立肾 肾结石 经皮肾取石术 联合超声及X线定位

    【分类号】R699.2

    孤立肾因较独特的生理病理特点,合并肾结石处理难度较大,现将本科2009年9月~2013年10月,利用联合超声及X线定位PCNL治疗孤立肾肾结石报告如下。1资料与方法1.1一般资料孤立肾肾结石33例,年龄35~52岁,平均年龄38.2岁,男25例,女8例,单纯肾盂结石16例,多发结石17例,术前行CT、KUB