【摘要】目的研究无创机械通气(NPPV)治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭(SP-ARF)的临床疗效。方法60例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组, 所有患者均在常规治疗的前提下, 观察组应用NPPV治疗, 对照组给予鼻导管吸氧, 观察对比两组患者治疗前后血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前血气分析指标pH、PaO2、PaCO2指标差异均无统计学意义(P>0.05)；经过治疗之后, 两组患者上述指标均显著下降, 差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗之后上述指标均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组因病情恶化改有创机械通气3例(10.00%), 对照组改有创机械通气14例(46.67%), 两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均住院时间(12.57±5.30)d, 显著少于对照组(21.48±6.30)d, 差异有统计学意义(P<0.05)；因患者出现病情恶化改有创机械通气, 观察组抢救无效死亡1例(3.33%), 对照组3例(3.33%), 两组差异无统计学意义(P>0.05) ......
------
    陈光宴 山东省医学科学院;济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院;

    【摘要】目的研究无创机械通气(NPPV)治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭(SP-ARF)的临床疗效。方法 60例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均在常规治疗的前提下,观察组应用NPPV治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前血气分析指标pH、PaO2、PaCO2指标差异均无统计学意义(P0.05);经过治疗之后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗之后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组因病情恶化改有创机械通气3例(10.00%),对照组改有创机械通气14例(46.67%),两组差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间(12.57±5.30)d,显著少于对照组(21.48±6.30)d,差异有统计学意义(P0.05);因患者出现病情恶化改有创机械通气,观察组抢救无效死亡1例(3.33%),对照组3例(3.33%),两组差异无统计学意义(P0.05)。结论 NPPV在临床应用效果满意,临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,在有条件的医院应推广应用,但在应用过程中,在发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气(IPPV)治疗。

    【关键词】 重症肺炎 呼吸衰竭 无创机械通气 疗效分析

    【分类号】R563

    急性呼吸衰竭(acte respiratory failre,ARF)是重症肺炎患者常见的临床表现,本文称为重症肺炎合并急性呼吸衰竭(SP-ARF)[1]。有创机械通气治疗呼吸衰竭患者效果肯定,但因其存在创伤性和并发症等问题,影响其应用[2],无创正压通气技术的应用,可大大降低这类患者气管插管率[3],患