重度慢性阻塞性肺疾病稳定期应用家庭无创正压通气的疗效观察
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2014年8月5日
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杨成奎 姚静娟 谭清慧 北京康益德中西医结合肺科医院内一科;
【摘要】目的观察重度慢性阻塞性肺疾病稳定期长期无创正压通气与长期家庭氧疗的疗效。方法 100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为无创正压机械通气治疗组(36例)和对照组(64例)。随访2年,比较两组患者急性加重次数,住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6 min行走距离(6MWD),观察治疗后患者症状(咳嗽、咯痰、气短等)。结果治疗2年后治疗组血气指标PaCO2、PaO2及6MWD较前改善,差异有统计学意义(P0.05);2年内急性加重次数及住院时间减少,差异有统计学意义(P0.05);对照组以上指标均无改善,差异无统计学意义(P0.05);两组肺功能指标用力肺活量(FVC)和用力呼气容积(FEV1)均有下降,但治疗组下降更慢,差异有统计学意义(P0.05);2年后两组以上参数比较差异均有统计学意义(P0.05);2年后治疗组死亡4例(4/36),对照组死亡10例(10/64),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施长期家庭无创正压机械通气可以明显减少急性加重次数和住院时间,改善血气指标,减慢肺功能下降速度,提高生活质量。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 家庭无创正压机械通气
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科常见病、多发病。其特点是患者健康状况不断下降、病情不断加重。主要死因是进行性呼吸困难、心血管疾病和恶性肿瘤,无创呼吸机可以缓解患者的呼吸性酸中毒(pH值增加和PaCO2下降),降低呼吸频率、呼吸功和呼吸困难。基于此作者对重度COPD稳定期患
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