不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响
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2014年9月5日
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李加宾 林建 林玉霜 福建医科大学附属漳州市医院麻醉科;
【摘要】目的探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响。方法 100例腹腔镜下结肠癌或直肠癌根治术患者随机分为吸入全身麻醉组(I组)和硬膜外复合吸入全身麻醉组(C组),每组50例。分别于术前、术后30 min、术后3 h采用运动活动评分(MAAS)评估镇静程度,并在相应时间点采静脉血样检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果 C组患者术后30 min MAAS评分明显低于I组(P0.05),I组术后30 min、术后3 h Cor、Glu、NE、E明显高于术前及C组(P0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉有助于提高患者苏醒质量并减轻应激反应,适用于老年患者行腹腔镜结直肠手术。
【关键词】 硬膜外复合全身麻醉 老年患者 应激反应
【分类号】R614
随着生活水平和微创手术水平的提高,老年腹腔镜手术在65岁以上的老年患者手术中占有很高的比例[1]。单纯全身麻醉下行腹腔镜切除术后的患者经常出现苏醒延迟、躁动、谵妄及认知功能障碍等并发症,这可能与麻醉药物、麻醉操作及手术的应激反应有关[2]。本研究拟通过改变麻醉方式
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