脑室腹腔分流术中腹腔气腹穿刺术的运用
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2014年9月25日
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张孙富 杨晓滨 李德康 宜宾市第一人民医院神经外科;
【摘要】脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt)是目前治疗各种类型脑积水最有效的方法之一。自从1905年Kausch首次开展脑室-腹腔分流术治疗脑积水以来,它已成功的治疗无数脑积水患者。迄今为止,手术方法及引流材料得到不断改进,具有方法多样、操作简单、创伤小、见效快等优点。传统的脑室-腹腔分流术中腹腔端是在腹部剑突下,做旁正中切口或正中切口,长5 cm左右,按层切开腹壁、腹膜后组织,暴露肝脏左叶,将腹腔导管末端放置于肝脏膈面之上。其要求术者有一定普外科基础。本院据多年手术经验已成功改良腹腔导管置入技术,发明腹腔气腹穿刺术,并取得穿刺针的国家专利。通过此技术在成功治疗脑积水的同时,大大减少了手术时间,减少手术创伤,减少并发症的发生。
【关键词】 脑室腹腔穿刺术 气腹穿刺技术
【分类号】R651.1
手术器械的准备:除分流术中常用器械外,需气腹机、腹腔穿刺针(1穿刺针内为空心,可以通过尾部注入气体;2穿刺针一旦进入腹腔,其圆钝的内芯可以封闭针尖,避免伤及脏器;3拔出穿刺针后可通过外导管导入分流管)。1术前准备及麻醉术前必须做腹部B超,了解患者腹部手术史,对肝脾大、腹
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