【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理措施。方法 对36例术中出现急性脑膨出的患者资料进行回顾性分析。结果 按GOS标准评估疗效， 术后随访半年， 治愈5例(13.9%)， 中残4例(11.1%)， 重残8例(22.2%)， 植物生存2例(5.6%)， 死亡17例(47.2%)。结论 术中出现急性脑膨出时， 及时判断形成的原因并采取积极有效的处理措施， 可以有效减轻脑组织的二次损害， 提高抢救成功率， 降低致残率及死亡率。

    【关键词】 重型颅脑损伤；开颅术；急性脑膨出

    急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常遇到的一个严重而又棘手的问题， 会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死， 严重影响患者预后， 有很高的致残率和死亡率。一旦发生， 需要做出合理的判断和处理， 处理措施是否得当， 将直接影响患者的预后[1]。分析本院神经外科2005年4月～2013年6月收治的36例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的资料， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组 36例患者中， 男24例， 女12例；年龄 8～70岁， 平均年龄38.5岁。受伤原因：其中车祸伤22例， 重物砸伤6例， 高处坠落伤5例， 意外跌倒3例， 术前已有不同程度的意识障碍， 格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale ......
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    饶兴辉 贵州省瓮安县人民医院神经外科;

    【摘要】目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理措施。方法对36例术中出现急性脑膨出的患者资料进行回顾性分析。结果按GOS标准评估疗效,术后随访半年,治愈5例(13.9%),中残4例(11.1%),重残8例(22.2%),植物生存2例(5.6%),死亡17例(47.2%)。结论术中出现急性脑膨出时,及时判断形成的原因并采取积极有效的处理措施,可以有效减轻脑组织的二次损害,提高抢救成功率,降低致残率及死亡率。

    【关键词】 重型颅脑损伤 开颅术 急性脑膨出

    【分类号】R651.15

    急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常遇到的一个严重而又棘手的问题,会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死,严重影响患者预后,有很高的致残率和死亡率。一旦发生,需要做出合理的判断和处理,处理措施是否得当,将直接影响患者的预后[1]。分析本院神经外科2005年4月~2013年6月收治