李遇春教授“抓主症”治疗胃痛的经验述要(2)
治疗本证宜活血化瘀为主, 理气止痛为辅。方用自拟活血止痛三合汤。丹参30 g, 檀香3 g(后下), 砂仁3 g(后下), 五灵脂10 g, 蒲黄10 g(包煎), 元胡10 g, 川楝子10 g, 三七粉(分冲)3 g, 炒白芍20 g, 炙甘草6 g, 海螵蛸10 g, 水煎服。如有呕血, 黑便加白及10 g, 大黄6 g, 黄连6 g。出血过多加大剂量人参。按语:胃痛日久常由气及血, 所谓久痛入络。气血之辨在于胀痛走窜与剌痛不移之分。且入血后可伤血动血, 会造成出血(吐血或便血), 出血之后又可造成新的瘀血及血虚。饮酒嗜辣是最易造成出血的原因。少量出血可用上方, 大量呕血可用《金匮》的泻心汤加云南白药、白及。
5 胃灼痛
辨别本型胃痛证的要点是:一是胃脘有明显的热感:脘部有灼热感, 常有较重的反酸、嘈杂;二是全身有明显的热象:烦躁易怒 ......
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