【摘要】 目的 研究探讨腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的治疗方法。方法 在腹腔镜胆囊切除术术中、术后发现意外胆囊癌的患者34例作为研究对象， 回顾性分析患者的基本临床资料及诊治的方法和效果。结果 34例意外胆囊癌患者术后均经病理证实， 腺癌和鳞癌分别有30例和4例， 按照Nevin分期的标准对患者评估， Ⅰ期患者4例， Ⅱ期患者11例， Ⅲ期患者13例， Ⅳ期患者6例。5例患者仅行腹腔镜胆囊切除术， 27例患者行胆囊癌根治术或在胆囊切除术术中转开腹手术， 2例患者行姑息性手术。术后平均住院时间(22.4±3.9)d， 并发症发生率为11.8%。经随访， 存活8例， 死亡26例， 存活率为23.5%。结论 重视腹腔镜胆囊切除术术前的影像学检查， 术中做好标本剖检工作， 放宽冰冻切片检查的标准， 降低漏诊率。发现意外胆囊癌要立即采取合适的治疗方法 ......
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    韩祥松 河南省商丘市第一人民医院;

    【摘要】目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的治疗方法。方法在腹腔镜胆囊切除术术中、术后发现意外胆囊癌的患者34例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及诊治的方法和效果。结果 34例意外胆囊癌患者术后均经病理证实,腺癌和鳞癌分别有30例和4例,按照Nevin分期的标准对患者评估,Ⅰ期患者4例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者13例,Ⅳ期患者6例。5例患者仅行腹腔镜胆囊切除术,27例患者行胆囊癌根治术或在胆囊切除术术中转开腹手术,2例患者行姑息性手术。术后平均住院时间(22.4±3.9)d,并发症发生率为11.8%。经随访,存活8例,死亡26例,存活率为23.5%。结论重视腹腔镜胆囊切除术术前的影像学检查,术中做好标本剖检工作,放宽冰冻切片检查的标准,降低漏诊率。发现意外胆囊癌要立即采取合适的治疗方法,提高根治率和患者的生存率。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 意外胆囊癌 临床治疗

    【分类号】R735.8

    Treatment of intraoperative or postoperative unsuspected gallbladder cancer in laparoscopiccholecystectomy HAN Xiang-song.Shangqiu First People’s Hospital,Shangqiu 476100,China胆囊癌是十分常见的胆囊恶性肿瘤,其具有病程进展快、侵袭程度高、预后效果差等特点