重组人脑利钠肽介导氢氯噻嗪、氯沙坦和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效评价
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2014年11月15日
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林惠文 陈凤莲 曾惠洁 广东省江门市中心医院急诊科;
【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)介导下治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效、安全性及短期预后。方法 86例CHF急性发作期患者随机分为rh BNP组(42例)及常规组(44例),常规组患者使用氢氯噻嗪、氯沙坦和美托洛尔等常规药物治疗,rh BNP组在常规组的基础上,静脉注射rh BNP。观察两组治疗前后的临床疗效、血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度、血肌酐清除率及出院后患者主要心血管事件发生率的差异。结果与治疗前比较,两组血浆NT-pro BNP水平均明显降低,且rh BNP组下降更为显著(P0.05);基础肾功能异常的CHF患者,使用rh BNP治疗后,血肌酐清除率改善程度明显优于使用常规治疗方案的患者(P0.05)。同时,rh BNP组临床疗效评价总有效率92.86%,显著高于常规组的总有效率68.18%(P0.05);治疗后1年内,rh BNP组总心血管不良事件发生率为9.52%,显著低于常规组34.09%(P0.01)。结论 rh BNP介导下治疗CHF具有良好的临床疗效,且可以改善肾功能及降低不良心血管事件的发生率,安全性较高。
【关键词】 充血性心力衰竭 重组人脑利钠肽 肾功能 疗效
【分类号】R541.6
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种原因所致心脏疾病的终末阶段,其症状与组织灌注不足、体液潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统和交感神经(SNS)系统的激活密切相关。目前研究发现,患者在确诊后按照传统方案(联合剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂)积极进行治
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