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编号:12496588
右美托咪定联合小剂量氯胺酮对硬膜外镇痛效果的影响
http://www.100md.com 2014年11月15日
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    参见附件。

    徐辉 郭明炎 徐晓莹 李扬 孙来保 中山大学附属孙逸仙纪念医院麻醉科;中山大学附属第一医院麻醉科;

    【摘要】目的观察右美托咪定和小剂量氯胺酮联合用药对术后镇痛效果的影响。方法行腹式全子宫切除术患者100例,腰硬联合麻醉成功后随机分为四组,每组25例:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)和右美托咪定联合小剂量氯胺酮组(DK组),记录术后24 h内和24~48 h吗啡用量;观察各组镇痛效果。采用VAS评分法评价疼痛程度。结果在吗啡用量上,DK组在术后24 h内和24~48h较D组、K组、C组显著减少,差异有统计学意义(P0.05),而D组和K组仅在术后24 h内较C组减少,差异有统计学意义(P0.05);静息状态下四组患者镇痛有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);运动状态下DK组较D组、K组、C组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合小剂量氯胺酮可进一步提高术后硬膜外自控镇痛的效果,减少镇痛吗啡的用量且作用时间延长。

    【关键词】 右美托咪定 氯胺酮 硬膜外镇痛 效果

    【分类号】R614

    大量研究证实,氯胺酮可显著增强并延长右美托咪定的抗伤害性效应,且临床小剂量氯胺酮因其抗痛敏的作用而具有预防性镇痛的效果,但是临床上右美托咪定联合小剂量的氯胺酮能否改善右美托咪定镇痛效能弱和作用时间短等缺点,目前尚不清楚。本研究选择择期子宫全切术患者100例,观察
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