经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析
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2014年12月5日
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张正荣 袁昕 殷旭东 汪竹 童建东 扬州市第一人民医院肿瘤科;
【摘要】目的探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。
【关键词】 食管癌 左胸食管癌根治术 放疗 复发
【分类号】R735.1
经左胸食管癌根治术是经典食管癌手术方法[1],因其创伤小、手术时间短、术后死亡率及并发症发生率较低,目前仍为我国多数医疗单位广泛应用。但该术式在行淋巴结清扫时对上纵隔,尤其是左上纵隔淋巴结清扫较为困难。食管癌术后放疗是目前综合治疗策略重要手段之一,常规布野方式,
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