七氟醚联合supreme喉罩全麻在老年患者粗隆间骨折手术中的应用
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【摘要】 目的 探讨七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉在老年患者粗隆间骨折手术中的应用。方法 择期全身麻醉下行粗隆间骨折切开复位内固定术的老年患者40例， 随机分为七氟醚联合supreme喉罩组(S组)和丙泊酚联合supreme喉罩组(P组)， 各20例。观察两组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔出喉罩前(T4)、拔出喉罩后即刻(T5)MAP、HR。记录清醒时间(停止全麻药至呼之睁眼时间)、拔出喉罩时间(停止全麻药至拔出时间)及在麻醉苏醒室观察并记录术后2 h的恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果 与T0比较， T1、T2时S组与P组MAP均降低(P<0.05)， P组MAP降低程度大于S组(P<0.05)；与 S组比较， P组T1、T2时HR减慢(P<0.05)。P组清醒时间和拔出喉罩时间长于S组(P<0.05)， S组恶心、呕吐、躁动发生率明显高于P组(P<0.05)， P组易引起过度镇静， 两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉与丙泊酚联合supreme喉罩全身麻醉均可安全用于老年粗隆间骨折手术， 但是七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉术中血流动力学更平稳， 苏醒更迅速， 更适合于老年患者全身麻醉。
【关键词】 七氟醚；supreme喉罩；老年；粗隆间骨折
七氟醚具有血气分配系数低、对气道无刺激性、麻醉诱导平稳迅速、苏醒快、循环平稳、麻醉深度易于调控等特点。supreme喉罩是第四代新型双管喉罩， 气道密闭压高， 提升了正压通气的有效性， 尤其易于置入的优点， 已被临床广泛应用于成人体表及四肢全身麻醉手术。本文研究探讨七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉在老年患者粗隆间骨折手术中的应用， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 择期全身麻醉下行粗隆间骨折切开复位内固定术的老年患者40例， 年龄≥65岁， 男23例， 女17例， ASAⅠ或Ⅱ级， 体质量指数(BMI)<30 kg/m2。无严重心血管系统和呼吸系统病史， 肝肾功能及电解质正常， 将入选患者随机分为七氟醚联合supreme喉罩组(S组)和丙泊酚联合supreme喉罩组(P组) ......
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