【摘要】 目的 探讨儿童胫骨骨折弹性髓内钉治疗后并发症的预防及处理。方法 205例儿童胫骨骨折在C 形臂X线机监视下行闭合复位和切开复位， 应用弹性髓内钉固定。术后定期复查X线片， 对骨折愈合及临床功能恢复行回顾性分析总结。约6～12个月左右取出内固定。结果 术后随访2～10年， 骨折全部骨性愈合。3例出现<10°侧方成角；10例出现<2.0 cm肢体不等长；8例出现钉尾激惹反应；1例早期出现膝外翻， 后期随访明显改善。所有患儿无明显跛行， 患肢关节功能无异常。结论 弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折具有技术简单、切口小、康复快、住院时间短、并发症少等特点， 可作为儿童胫骨骨折首先考虑的有效内固定方法。

    【关键词】 弹性髓内钉；儿童；胫骨骨折

    胫骨干骨折是儿童常见骨折之一， 治疗方法较多， 因儿童骨折愈合过程中自体塑形能力强， 对稳定、没有明显移位的骨折， 可行牵引、复位后石膏固定或小夹板固定等方法[1]。手术适应证包括：①骨折极度不稳定， 外固定无法维持复位。②随诊过程中骨折移位， 楔形劈开石膏管型不能矫正者[2]。③骨折粉碎且伤肢严重短缩， 保守治疗无法矫正者。④骨骼发育成熟患儿， 骨折移位明显者。应用弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折首先是由法国的Metarizeau和罗马利亚的Firica等应用于股骨干骨折， 近年来， 该技术已在发达国家和城市广泛使用。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2002年1月～2012年1月， 205例儿童胫骨骨折在C型臂X线机监视下行闭合复位和切开复位 ......