拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发情况分析
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【摘要】 目的 探讨拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发的临床治疗效果。方法 肝移植手术患者60例， 将所有患者按照肝移植术后乙肝复发的防治方法分为对照组和观察组， 对照组患者采用拉米夫定口服；观察组患者在对照组的预防基础上加用乙肝免疫球蛋白静脉滴注或肌内注射。两组患者出院后， 进行1～2年的随访， 比较两组患者的乙肝复发情况。结果 通过随访， 发现对照组乙肝复发率30.0%显著高于对照组6.7%， 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的生存率也明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝移植手术患者采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白法， 可有效抑制其乙肝复发情况， 且比较安全， 提高患者的临床治疗效果以及生存率， 因此在临床上具有较高的应用价值。
【关键词】 拉米夫定；乙肝免疫球蛋白；肝移植；乙肝复发；疗效
肝移植术后乙肝复发是指患者行肝移植手术之后， 乙肝表面的抗原阳性时间连续超过3周， 或者是转阴之后又转阳。临床数据表明， 乙肝复发是肝移植患者术后死亡的主要原因[1]。最近几年， 对肝移植患者在术后加用乙肝免疫球蛋白药物以及核苷类药物， 可显著降低术后乙肝复发率。长期使用拉米夫定， 会增加乙肝病毒变异的可能性， 而且手术前发生的YMDD变异， 和手术之后的乙肝复发率有很大的关系；长期使用大剂量乙肝免疫球蛋白， 也容易导致乙肝病毒变异， 且价格高， 为患者带来较大的经济负担。为了研究拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发的临床治疗效果， 本文选择2012年5月～2013年4月在本院接受治疗的肝移植手术患者60例， 对照组患者采用拉米夫定口服；观察组患者在对照组的预防基础上加用乙肝免疫球蛋白静脉滴注或肌内注射， 比较两组患者的乙肝复发情况。现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2012年5月～2013年4月在本院接受治疗的肝移植手术患者60例 ......
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